92歲老人居家腹透，線上一鍵下單護士上門解憂
來源： 紫牛新聞
2026-05-09 21:06:00
“老爺子今年92歲了，在家做的腹膜透析，出門去醫(yī)院換管也不方便，現(xiàn)在在手機上下單，就可以預(yù)約專業(yè)護士老師上門，這個互聯(lián)網(wǎng)+護理真的解決了我們的大難題！”患者家屬李先生說。5月9日，記者實地探訪了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護理”居家護理服務(wù)全過程，市民足不出戶就能享受優(yōu)質(zhì)、便捷的?？谱o理服務(wù)，真正做到了“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿”。
一鍵線上下單，?？谱o士上門服務(wù)
“叮，您有新訂單”。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院護理服務(wù)的手機端口收到了住在南京棲霞區(qū)李先生（化姓）的“腹膜透析護理”的訂單，護理部接單后迅速分配訂單，約好上門時間后，腎臟內(nèi)科余衛(wèi)衛(wèi)護士長和血液凈化?？谱o士丁世云主管護師，帶好相關(guān)的工具和材料，趕往患者家中。
“李先生這次下單，是為了他92歲的父親進行腹膜透析換管。他父親居家腹膜透析治療已經(jīng)8年多了，每3-6個月就需要專業(yè)護士進行更換腹膜透析外接短管，這次到時間需要更換短管了。”余衛(wèi)衛(wèi)護士長對李爺爺?shù)那闆r也了如指掌，一番行云流水地操作后，十幾分鐘的換管操作就順利結(jié)束。
“但‘腹膜透析護理’可不止換管這一項服務(wù)內(nèi)容?！庇嘈l(wèi)衛(wèi)介紹，對于行動不便需要腹膜透析的老年患者，采用互聯(lián)網(wǎng)+護理的模式，在家就可享受導(dǎo)管出口護理、腹透專業(yè)操作指導(dǎo)、并發(fā)癥早期識別、飲食用藥個體化建議等上門服務(wù)。而對于長期臥床的腹膜透析患者，腹透專科護士不僅可以進行規(guī)范換液與管路護理，還可以現(xiàn)場評估居家環(huán)境，手把手指導(dǎo)家屬掌握操作要點，解決患者“出門難、就醫(yī)難”的困境。同時，團隊還同步搭建線上隨訪管理體系，通過實時監(jiān)測患者居家操作與各項客觀指標數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動預(yù)警異常指標并觸發(fā)護士主動干預(yù)，每月生成個性化健康報告，動態(tài)調(diào)整護理方案，構(gòu)建“線上預(yù)約、線下服務(wù)、全程隨訪”閉環(huán)模式。
手機一點，即可制定護理服務(wù)下單。負責(zé)“接單”的護理部徐兆芬副主任護師一邊演示一邊介紹說，患者及家屬可通過中大醫(yī)院智慧醫(yī)院小程序的線上平臺，根據(jù)需要選擇相應(yīng)護理選項一鍵預(yù)約，護理部會根據(jù)需求快速匹配適合的、具有專業(yè)資質(zhì)的專科護士，實現(xiàn)“精準派單、高效服務(wù)”。
服務(wù)多元擴容，滿足居家護理多樣需求
中大醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)，能為居家患者提供的上門專科護理服務(wù)類別多樣。“結(jié)合居家患者的實際需求，醫(yī)院不斷拓展居家護理服務(wù)范圍，形成了涵蓋多領(lǐng)域的全方位服務(wù)體系，包括傷口護理、普通及疑難造口護理、PICC/輸液港維護、居家產(chǎn)后護理、留置/更換導(dǎo)尿管、母嬰護理、上門打針、標本采集、腹膜透析護理、靜脈采血、乳腺疏通、引流管護理、中醫(yī)護理等多項服務(wù)?！弊o理部副主任賀麗君介紹，無論是術(shù)后康復(fù)患者、高齡失能老人，還是產(chǎn)后母嬰、慢性病患者，都能獲得針對性的專業(yè)護理服務(wù)，切實解決了居家患者“護理難”的問題。
讓患者多元化選擇的背后，是中大醫(yī)院培育了182名具備“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”資質(zhì)的專業(yè)護士，組建了一支業(yè)務(wù)精湛、責(zé)任心強、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的居家護理團隊，統(tǒng)一選派具備資質(zhì)的護士提供上門服務(wù)。同時，為確保居家護理服務(wù)規(guī)范、科學(xué)、安全，醫(yī)院由護理部專職管理人員統(tǒng)籌負責(zé)，建立了完善的服務(wù)管理制度，定期開展服務(wù)復(fù)盤與培訓(xùn)，全方位保障居家護理服務(wù)的標準化、規(guī)范化開展。
截至目前，醫(yī)院累計提供居家護理服務(wù)約1200人次，全程無一起護理安全不良事件發(fā)生，切實減輕了患者的就醫(yī)負擔(dān)與家庭照護壓力，用專業(yè)與溫度贏得了群眾的廣泛信賴與贊譽?！拔覀冞€通過醫(yī)聯(lián)體平臺，與鼓樓區(qū)、江北新區(qū)、玄武區(qū)等多家基層社區(qū)服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)簽訂護聯(lián)體服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源的輻射作用。通過建立?？谱o理團隊、一對一傳幫帶、開展人員培訓(xùn)、遠程護理會診、進修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育培訓(xùn)等方式，幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)提高護理服務(wù)能力，提升區(qū)域化醫(yī)聯(lián)體整體護理質(zhì)量和內(nèi)涵?！弊o理部主任封海霞介紹。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院執(zhí)行院長黃英姿表示，醫(yī)院將繼續(xù)深化居家護理服務(wù)內(nèi)涵，不斷優(yōu)化服務(wù)模式、提升服務(wù)質(zhì)量、拓展服務(wù)范圍，用專業(yè)和溫情將健康關(guān)懷送到群眾身邊，讓居家患者足不出戶就能享受同質(zhì)化、高水平的優(yōu)質(zhì)護理，切實增強百姓醫(yī)療的獲得感與安全感。
通訊員 劉敏 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
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校對 盛媛媛