近日,演員李若嘉在日常vlog中透露自己在年前的體檢中查出了“橋本”,因此需要戒掉外賣,健康飲食。話題#李若嘉被查出橋本病#沖上熱搜?!拔乙灿袠虮荆兑膊患煽?,想吃什么就吃什么”“我喝了一年中藥治好了”“去醫(yī)院檢查,醫(yī)生只讓隨訪,沒有進行任何治療”……在評論區(qū),關于橋本病要不要治、怎么治等的討論,網(wǎng)友們各執(zhí)一詞。南京明基醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王全勝在接受記者采訪時表示,確診了橋本病,只要功能正常、沒有惡性結節(jié),一般以隨訪為主,但如果出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、不明原因的乏力或體重變化等情況,應及時就醫(yī)。
橋本病,即橋本甲狀腺炎,是一種慢性甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病,病因尚不明確。王全勝主任介紹,在一定的遺傳易感性的基礎上,高碘飲食也可以誘發(fā)自身免疫性損傷,使甲狀腺細胞被破壞,促進甲狀腺功能減退(甲減)的發(fā)生。此外,環(huán)境、生活習慣、精神狀態(tài)等因素都可能共同作用?!暗@個病有點‘偏愛’女性,可能是受到激素影響,以及妊娠期、更年期等特殊時期內(nèi)分泌系統(tǒng)容易出現(xiàn)紊亂有關?!?/p>
其實,橋本甲狀腺炎在人群中相當常見,查出橋本不必過度恐慌。王全勝主任坦言,近年來,橋本病的發(fā)病率居高不下,一定程度上和人們對體檢越發(fā)重視有關。因為它起病隱匿,進展緩慢,如果患者甲狀腺不大、功能正常,也沒有結節(jié),往往可以沒有任何感覺,通常是通過超聲體檢才偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者會表現(xiàn)為脖子腫大,或者因合并甲減、甲亢而出現(xiàn)相應癥狀,比如乏力、心慌、體重變化等,體檢報告上出現(xiàn)“彌漫性病變”“回聲不均勻”等描述,或者血液檢查中甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽性,就要考慮橋本的可能,需進一步就醫(yī)以明確檢查。
橋本甲狀腺炎主要有兩個危害,一是可能導致甲減、甲亢,二是可能合并甲狀腺結節(jié)。治還是不治,關鍵也在于患者的不適癥狀和甲狀腺功能。“甲功正常,沒有不適癥狀,僅是抗體升高,完全可以不用治療,平時注意良好的生活習慣,少吃高碘食物,并定期復查即可;如果甲功有輕微異常,但患者也沒有感覺到任何不適,依舊可以再觀察一段時間,遵醫(yī)囑復查甲功?!蓖跞珓僦魅伪硎?,一般來說,出現(xiàn)甲功明顯異常、甲狀腺明顯腫大或有壓迫癥狀、合并可疑惡性結節(jié)等情況時,才需要就醫(yī)治療。
“當前,橋本甲狀腺炎并沒有辦法徹底根治,我們能做的也只是對癥治療。對于絕大多數(shù)患者來說,把甲功控制好,橋本并不會對身體造成多嚴重的不良影響??茖W評估、定期隨訪,多可與橋本甲狀腺炎長期‘和平共處’?!蓖跞珓僦魅握f。
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