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揚子晚報網(wǎng)3月26日訊（通訊員 劉柳 記者 姜天圣）日前，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內(nèi)科在首席專家嚴(yán)金川教授指導(dǎo)下完成鎮(zhèn)江首例房室結(jié)消融+CRT-D術(shù)，成功救治一名擴張型心肌病合并快速房顫、心力衰竭的危重患者。

該患者是一名66歲女性，有房顫、心衰病史10余年，病情反復(fù)發(fā)作。在外院多次就診未解決病痛，經(jīng)多方打聽，慕名找到嚴(yán)金川教授。瑞康醫(yī)院心內(nèi)科團隊經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)：患者心臟極度擴大（左室舒張末期內(nèi)徑72mm）、完全性左束支（QRS-175ms)、快速房顫、嚴(yán)重心力衰竭（EF: 20%)，病情十分危重，隨時可能猝死。嚴(yán)金川教授帶領(lǐng)團隊根據(jù)最新醫(yī)學(xué)指南并綜合患者病情，制定了CRT-D+房室結(jié)消融最佳手術(shù)方案。經(jīng)過3小時成功完成手術(shù)，術(shù)后各項監(jiān)測指標(biāo)良好，癥狀得到了明顯緩解，患者轉(zhuǎn)危為安。

心電圖

據(jù)介紹，CRT-D術(shù)結(jié)合了CRT（心臟再同步化治療起搏器）和ICD（埋藏式心臟自動除顫器）的雙重功能，最大的特點是在治療心臟功能衰竭、讓擴大的心臟回縮的同時，防止因惡性心律失常導(dǎo)致的猝死，主要適用于完全性左束支伴心肌病或冠心病合并心衰及有猝死高危風(fēng)險的患者。

影像圖

房室結(jié)消融術(shù)的目的是消除房顫自身不規(guī)則且快速的電信號干擾、抑制CRT-D的起搏指令。消融后這種干擾被徹底消除，CRT-D能時刻掌控心跳，實現(xiàn)最理想的同步治療。

此次CRT-D+房室結(jié)消融術(shù)的成功實施，標(biāo)志鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內(nèi)科處理復(fù)雜、危重心臟病患者的能力邁上了新的臺階。

校對  朱亞萍