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劉女士絕經(jīng)數(shù)年，近期至社區(qū)醫(yī)院常規(guī)檢查婦科B超示宮內(nèi)節(jié)育環(huán)嵌頓可能，因社區(qū)醫(yī)院條件有限建議至三甲醫(yī)院取環(huán)，便來到了江蘇省第二中醫(yī)院婦科毛潔主任專家門診就診，全面檢查和綜合評估后，為其進(jìn)行了靜脈麻醉下行經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)。

什么是節(jié)育環(huán)嵌頓？為何會導(dǎo)致它的發(fā)生？又可以如何避免？毛潔主任介紹，節(jié)育環(huán)嵌頓是指多種原因?qū)е鹿?jié)育環(huán)部分或者全部嵌入子宮肌層甚至穿透子宮壁進(jìn)入盆腹腔，可能會導(dǎo)致避孕失敗、出血、腹痛，臟器損傷或盆腹腔炎癥，嚴(yán)重時可引發(fā)子宮穿孔、膀胱或腸管損傷等并發(fā)癥。

造成節(jié)育環(huán)嵌頓的原因有很多，比如節(jié)育環(huán)的移位、子宮結(jié)構(gòu)異常、放置時間過長等等?！芭越^經(jīng)后，激素分泌減少，子宮逐漸萎縮，會對宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生擠壓，如果不及時取出，也容易導(dǎo)致嵌頓?！泵珴嵵魅谓忉尩?，還有一些手術(shù)創(chuàng)傷，如多次反復(fù)人流、多次刮宮導(dǎo)致子宮壁損傷，從而節(jié)育環(huán)穿入子宮壁，造成嵌頓。

而要避免節(jié)育環(huán)嵌頓的發(fā)生，首先要選擇合適的節(jié)育環(huán)型號。毛潔主任提醒，放置節(jié)育環(huán)后，應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，了解節(jié)育環(huán)的位置、形態(tài)等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的問題。若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量過多、腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因并妥善處理?！斑€要注意宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的使用年限，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)到期后應(yīng)及時取出或更換，月經(jīng)紊亂的圍絕經(jīng)期婦女以及絕經(jīng)后1年內(nèi)的婦女，盡早前往醫(yī)院評估取環(huán)?！?/p>

毛潔主任表示，宮腔鏡直視下精準(zhǔn)操作和無損傷的優(yōu)點(diǎn)，是宮內(nèi)節(jié)育環(huán)嵌頓最好的處理辦法，宮腔鏡手術(shù)可以看到節(jié)育環(huán)具體嵌頓的位置，直視下進(jìn)行分離，直到完全顯露，再以異物鉗取出，做到精準(zhǔn)取環(huán)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

通訊員 葛妍 王旺

許倩倩

校對 陶善工