39歲男子酒后急性心梗心臟驟停！南京明基醫(yī)院多學科聯(lián)手跑贏死神
來源： 紫牛新聞
2025-11-06 15:46:00
9月23日凌晨4時，39歲的張先生因大量飲酒后出現(xiàn)劇烈胸痛，伴壓榨感、瀕死感，嘔吐不止，家屬緊急將其送至南京明基醫(yī)院急診，一場與死神的較量就此展開。
患者入院時已呈醉酒貌，煩躁不安，血壓低至66/46mmHg，心率僅44次/分，心電圖提示急性下壁心肌梗死，生命危在旦夕。急診團隊立即啟動胸痛中心綠色通道，心內(nèi)科劉向東副主任醫(yī)師火速會診，給予阿托品提升心率、多巴胺升壓等搶救措施。然而06:56，患者突發(fā)意識喪失，心電圖示室顫，心跳驟停！千鈞一發(fā)之際，急診、心內(nèi)、ICU等多學科團隊迅速集結(jié)，展開生死營救：電除顫3次、持續(xù)心肺復蘇、腎上腺素靜推、氣管插管……
07:25，患者終于恢復自主心律，頸動脈搏動可及，搶救初見成效。
雖然心跳恢復，但患者病情依舊危重，隨時可能再次惡化。07:50分，急診彭祥旺醫(yī)師、心內(nèi)科劉向東副主任醫(yī)師、EICU黃維副主任聯(lián)合向家屬交代病情，建議立即行急診介入治療。家屬同意后，患者于08:05分被緊急送入心導管室。
此時，患者無自主心跳，血壓低至60/40mmHg，情況萬分危急。在持續(xù)心臟按壓下，李新院長、郭振峰主任、陳國慶醫(yī)師、陳進、王優(yōu)、劉祥虎等護士，臨危不亂迅速完成股靜脈穿刺并安裝臨時起搏器，啟動IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）支持循環(huán)，為后續(xù)介入治療贏得寶貴時間。
造影結(jié)果顯示：患者左冠狀動脈前降支（LAD）中段狹窄80%，回旋支（LCX）及右冠狀動脈（RCA）近段完全閉塞，病情極為復雜。手術(shù)團隊迎難而上，先后對RCA及LCX閉塞病變進行球囊擴張、血栓抽吸，并冠脈內(nèi)注入溶栓藥物，成功恢復前向血流，患者生命體征逐步趨于平穩(wěn)。09:00，手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)護治療，繼續(xù)予抗凝、抗板、強化降脂、抗感染、升壓、擴容、器官保護等綜合治療。經(jīng)過數(shù)日精心救治，患者循環(huán)逐漸穩(wěn)定，成功撤除IABP，拔除氣管插管，最終于10月7日順利出院。
此次成功搶救，從急診快速識別、綠色通道啟動，到心內(nèi)科精準介入、ICU后續(xù)支持，每一個環(huán)節(jié)無縫銜接，每一個決策精準果斷，充分展現(xiàn)了明基醫(yī)院在急危重癥心血管疾病救治方面的雄厚實力與責任擔當。
通訊員 蔣佳佳
許倩倩
校對 陶善工