皮膚科接診多例患者，都是因為這種“毒”
來源： 紫牛新聞
2025-09-07 18:27:00
近日，南京市中醫(yī)院皮膚科接診多例因“丹毒”前來就診的患者。44歲的王女士在外出旅游準(zhǔn)備出發(fā)的前一天，突然發(fā)現(xiàn)右小腿紅腫，測量體溫還有點發(fā)燒，但想著計劃已久的旅行，不想掃興，吃了退燒藥后，第二天還是飛往了海南三亞。旅游期間，王女士長時間步行，導(dǎo)致右下肢及足背紅腫加劇，局部出現(xiàn)水皰并伴隨劇烈疼痛。在當(dāng)?shù)睾唵沃委熀?，水皰破潰滲液加重，返程后立即來到南京市中醫(yī)院皮膚科就診。
接診的李媛媛醫(yī)生針對患者凝血功能障礙及長期臥床風(fēng)險，實施抗凝預(yù)防血栓。針對低蛋白血癥加重水腫的情況，制定營養(yǎng)支持方案補(bǔ)充白蛋白。同步開展抗感染、改善下肢微循環(huán)及鎮(zhèn)痛治療。專家告訴記者，結(jié)合患者肥胖體質(zhì)、舌胖苔白膩、脈濡及大便溏稀等表現(xiàn)，辨證為脾虛濕盛證，治療上還給予健脾祛濕、消腫止痛的中藥方劑口服，并配合科室自制“金黃散”外敷足踝紅腫處。
針對患者右小腿密集大水皰及持續(xù)滲液問題，醫(yī)療團(tuán)隊采用階梯式處理方案，首先徹底清除無法吸收的皰皮，使用硼酸溶液濕敷控制滲出物理治療。之后，聯(lián)合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。同時多次清除壞死組織，動態(tài)觀察創(chuàng)面變化。為避免痂下積膿風(fēng)險，果斷實施痂皮去除及深度清創(chuàng)。
記者了解到，經(jīng)過三周余的精準(zhǔn)治療，王女士右下肢紅腫范圍逐步消退，破潰處形成保護(hù)性厚痂。復(fù)查顯示局部循環(huán)顯著改善，感染指標(biāo)恢復(fù)正常，營養(yǎng)狀態(tài)明顯提升。
為何夏季丹毒高發(fā)？皮膚科張倩副主任醫(yī)師介紹，因夏季高溫潮濕環(huán)境易促進(jìn)細(xì)菌繁殖，且夏季皮膚暴露增加，外傷機(jī)會多，增加了皮膚破損的風(fēng)險，如蚊蟲叮咬抓撓后皮膚破損，細(xì)菌易入侵；此外足癬是下肢丹毒的最常見誘因，統(tǒng)計顯示約70%的下肢丹毒患者合并足癬，夏季足癬高發(fā)，增加了皮膚感染機(jī)會。
那么如何預(yù)防丹毒呢？專家指出，首先日常生活中要避免皮膚破損，蚊蟲叮咬后不要用力抓撓，可涂止癢藥膏；光腳行走時注意安全，避免被尖銳物劃傷；運(yùn)動時做好防護(hù)，如穿合適的鞋襪。及時處理小傷口，如有擦傷、割傷，立即用碘伏，避免感染。同時注意保持皮膚清潔干燥，勤洗澡，特別是出汗后及時清潔；有足癬者保持足部干燥，可外用抗真菌藥；穿透氣的鞋襪，避免長時間穿濕鞋。糖尿病患者尤其要注意足部護(hù)理，防止?jié)?。增?qiáng)免疫力，保證充足睡眠，避免過度疲勞。避免長期站立或久坐，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
張倩強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療。及時使用抗生素并配合特色中醫(yī)療法治療，可有效控制病情。
通訊員 莫禹凡 張明
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 胡妍璐