一呼一吸皆關(guān)情，中西合璧顯神功 ——探秘?zé)o錫市中醫(yī)院呼吸科的“專精”之路
來源： 紫牛新聞
2026-04-21 15:28:00
清晨7點(diǎn)半，無錫市中醫(yī)醫(yī)院的大樓尚被江南的晨霧輕輕籠罩，呼吸科的病房已是一派井然有序的繁忙景象。監(jiān)護(hù)儀發(fā)出規(guī)律得“滴~滴~”聲，呼吸機(jī)輔助著每一次呼吸。另一側(cè)，呼吸科門診的專家們已經(jīng)接診第一波患者，望聞問切，回答患者提出的每一個(gè)問題。這就是無錫市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科真實(shí)的一天，也是他們?nèi)諒?fù)一日守護(hù)生命呼吸的縮影。
作為無錫市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？疲粑茡碛薪K省名中醫(yī)1名，設(shè)有壯健名中醫(yī)工作室，以中西融合為理念，以名科、名醫(yī)、名藥為發(fā)展戰(zhàn)略，在危急重癥救治、疑難雜癥攻堅(jiān)、特色膏方調(diào)治以及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面穩(wěn)步深耕，用專業(yè)和溫度，筑造了無錫市民呼吸系統(tǒng)健康的堅(jiān)實(shí)防線。
攻堅(jiān)危急重癥，與死神競(jìng)速
一陣急促的呼救聲打破了無錫市中醫(yī)醫(yī)院急診科的平靜。55歲的徐先生一小時(shí)前食用河蝦時(shí)突發(fā)嗆咳，胸悶氣喘，無法緩解，若不及時(shí)取出，隨時(shí)可能因氣道阻塞加重導(dǎo)致窒息，或引發(fā)嚴(yán)重的肺部感染、肺不張！“患者情況緊急，需要立即行支氣管鏡下異物取出術(shù)?！币呀?jīng)下班的呼吸科主任高廣飛、主治中醫(yī)師鄒思捷以及呼吸內(nèi)鏡室護(hù)士李文娟第一時(shí)間趕回醫(yī)院。鏡下所見令人倒吸一口涼氣：氣管空間本就狹窄，蝦的硬殼和尖銳部位稍有不慎就可能劃傷氣道壁導(dǎo)致大出血，或?qū)⑵渫浦粮钗恢谩{借豐富的經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)通過異物鉗精準(zhǔn)夾住蝦體，避開周圍脆弱的黏膜，最終緩慢將其完整拖出。整個(gè)過程一氣呵成，患者生命體征平穩(wěn)?！俺宋r，我們還取過蛋白，這對(duì)醫(yī)生的要求更高。氣管異物是呼吸科急癥，尤其是完全阻塞主氣道時(shí)，留給我們的時(shí)間只有幾分鐘?！备邚V飛主任表示。
兩例持續(xù)高熱伴呼吸衰竭、肝功能損害、心肌損害的患者入院。CT表現(xiàn)屬于“白肺”，診斷為重癥肺炎。但兩位患者病情進(jìn)展之快讓人警覺。雖他們都沒有禽類、鳥類接觸史，但從臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)來看，需要高度懷疑“鸚鵡熱衣原體肺炎”。時(shí)間就是生命，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作，在患者及家屬的積極配合下進(jìn)行了支氣管鏡檢查，并將肺泡灌洗液標(biāo)本送檢。一天后檢查結(jié)果明確了感染的微生物為鸚鵡熱衣原體，治療團(tuán)隊(duì)根據(jù)結(jié)果立即調(diào)整治療方案，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后兩位患者均康復(fù)出院。
破解疑難雜癥，多元思維擊破瓶頸
不同于“分秒必爭(zhēng)”的危急重癥救治，疑難病例更考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的辨證深度和創(chuàng)新思路。
一例年輕急重癥患者入院。他以發(fā)熱、咳嗽、氣喘為主要表現(xiàn)，血氧飽和度（SPO?）僅82%，血?dú)夥治龃_診急性Ⅰ型呼吸衰竭，雖然沒有基礎(chǔ)疾病，發(fā)病前無特殊接觸史，但病情十分危急！呼吸科主任高廣飛第一時(shí)間組織科室進(jìn)行疑難病例討論，細(xì)致研讀胸部CT后發(fā)現(xiàn)，患者肺炎影像學(xué)表現(xiàn)異于臨床常見類型，可見小葉間隔增厚伴胸腔積液。團(tuán)隊(duì)逐一排查病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)肺疾病等常見病因，均未明確診斷。高廣飛主任再次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)床旁精細(xì)查房，深入追問病史后高度懷疑其為呋喃唑酮所致藥物性肺損傷，隨即聯(lián)合臨床藥師共同會(huì)診，并組織團(tuán)隊(duì)查閱相關(guān)文獻(xiàn)佐證。經(jīng)多維度分析討論，最終明確診斷為呋喃唑酮誘發(fā)藥物性間質(zhì)性肺疾病。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為患者停用呋喃唑酮，同時(shí)予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。經(jīng)精準(zhǔn)施治，患者癥狀迅速緩解，復(fù)查胸部CT提示肺部病灶及胸腔積液顯著好轉(zhuǎn)，成功揭開這一疑難少見病例的“謎底”。
50多歲男子，臉色蠟黃，惡心嘔吐，自述在家已經(jīng)發(fā)燒一個(gè)星期，遲遲不見好，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)白細(xì)胞、血小板極低。床位醫(yī)生董雯回憶，“根據(jù)患者表現(xiàn)高度懷疑是病毒感染，會(huì)是什么病毒？”在排除了細(xì)菌感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱等原因后，血液病科主任魏學(xué)禮和呼吸科主任高廣飛不約而同地想到了“蜱蟲”兩個(gè)字。仔細(xì)追問患者的病史、居住環(huán)境，發(fā)現(xiàn)患者居住在竹林一帶。醫(yī)院緊急組織相關(guān)部門將患者的相關(guān)指標(biāo)送至疾控部門，不到48小時(shí)，檢查結(jié)果顯示為新型布尼亞病毒陽性，明確診斷為發(fā)熱伴血小板減少綜合征（蜱蟲?。?。
內(nèi)外兼修，中醫(yī)智慧賦能健康
攻堅(jiān)危急重癥，破解疑難雜癥，呼吸科既有精準(zhǔn)判斷，也有中西醫(yī)融合的智慧。
一位老年患者因右肺炎引發(fā)感染性休克，經(jīng)過治療雖然病情好轉(zhuǎn)，但一個(gè)棘手的問題擺在了呼吸科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面前——患者持續(xù)低血壓，無法撤離升壓藥，不利于后續(xù)的治療和康復(fù)。對(duì)此，高廣飛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過詳細(xì)的中醫(yī)四診，視患者年老體弱、形體消瘦、面色?白、舌淡苔白、脈細(xì)數(shù)，辨證為陰血陽氣虛弱之證，需益氣滋陰，通陽復(fù)脈，處以經(jīng)典名方“組合拳”，重癥重用。服用中藥2天后，“奇跡”逐漸顯現(xiàn)，患者的身體狀態(tài)逐漸改善，血壓也表現(xiàn)出了穩(wěn)定的趨勢(shì)，服藥第三天成功撤除了升壓藥。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察和后續(xù)治療，患者的血壓不僅沒有再出現(xiàn)波動(dòng)，還穩(wěn)穩(wěn)地維持在110/80mmHg左右，這意味著患者成功擺脫了對(duì)升壓藥的依賴，身體正在逐步恢復(fù)健康。
呼吸科積極傳承龍砂醫(yī)派學(xué)術(shù)特色，深耕中西醫(yī)內(nèi)服外敷膏方結(jié)合療法，將傳統(tǒng)膏方優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代健康管理理念融合，打造“冬令膏方調(diào)補(bǔ)、四季外治養(yǎng)護(hù)”的特色診療路徑?？剖覔碛谢抵箍群蟿⒏忻邦w粒等多種中藥自制制劑及驗(yàn)方，常規(guī)針對(duì)常見呼吸系統(tǒng)疾病開展“冬病夏治”貼敷、膏方專場(chǎng)、三伏貼等特色服務(wù)，通過“一人一方、辨證施膏”為難治性咳嗽、變異性哮喘等病癥提供個(gè)性化調(diào)治方案，膏方調(diào)理有效率達(dá)85%以上，成為無錫百姓中醫(yī)養(yǎng)生的首選科室之一。
深耕醫(yī)教研，筑起學(xué)科發(fā)展高地
臨床是根，教學(xué)是本，科研是翼。任何一個(gè)科室之所以能持續(xù)輸出高質(zhì)量診療，更離不開醫(yī)教研三位一體的強(qiáng)力支撐。呼吸科以臨床需求推動(dòng)科研創(chuàng)新，用科研成果反哺臨床實(shí)踐，讓中西醫(yī)融合的技術(shù)不斷迭代升級(jí)，成為學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的核心動(dòng)力。
作為南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)基地，科室承擔(dān)本科生、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)，組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，開展“理論+實(shí)踐”一體化教學(xué)。團(tuán)隊(duì)聚焦慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療開展研究，獲得國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目1項(xiàng)，近年來承擔(dān)省、市、院級(jí)課題10余項(xiàng)，發(fā)表SCI3篇、核心期刊論文30余篇。
近年來科室擁有江蘇省西學(xué)中高級(jí)人才培養(yǎng)對(duì)象1名，深圳“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌全國名中醫(yī)經(jīng)方團(tuán)隊(duì)核心成員1名，無錫市青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)象1名，無錫市“雙百”中青年醫(yī)療衛(wèi)生拔尖人才1名，全國中醫(yī)護(hù)理骨干人才1名，獲得發(fā)明專利1項(xiàng)、實(shí)用新型專利12項(xiàng)。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對(duì) 胡妍璐