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心臟性猝死是心血管疾病最常見的死亡原因之一,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年約有54.4萬人發(fā)生心臟性猝死。近日,江都人民醫(yī)院心血管內(nèi)科診治一名罕見病——“Brugada綜合征”患者,并完成全國首批Aurora EV-ICD?血管外植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入手術(shù),成功挽救了患者生命。目前患者已經(jīng)順利出院。
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身體好好的,突然暈厥
74歲的蔡老伯近日經(jīng)歷了一場“鬼門關(guān)”。4月22日早晨8時許,身體一向良好的蔡老伯眼前突然一黑,暈倒在地。家人緊急為其心肺復(fù)蘇后恢復(fù)意識,隨后患者經(jīng)120送至江都人民醫(yī)院急診。經(jīng)急診心電圖檢查,初步考慮為急性前間壁心肌梗死。與家屬溝通后立即為蔡老施行急診冠脈造影,然而并沒發(fā)現(xiàn)血管狹窄,但造影術(shù)中、術(shù)后蔡老卻反復(fù)發(fā)生室顫。
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確診罕見病“Brugada綜合征”
究竟是什么原因?qū)е虏汤蠒炟实哪??該院心血管?nèi)科團在進一步追問病史中發(fā)現(xiàn)蔡老的父親和哥哥均因猝死離世,結(jié)合蔡老病情、綜合動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查檢驗結(jié)果,最終確診蔡老患的是“Brugada綜合征”?!斑@種心臟病十分罕見,患者平時可能毫無癥狀,即便是常規(guī)體檢,也很難發(fā)現(xiàn)其蹤跡。但它最危險之處就是它會在某個深夜突然發(fā)作,瞬間奪走患者的生命?!苯既嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科病區(qū)主任王文苑介紹,“最穩(wěn)妥的辦法就是在患者體中植入心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)。”
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隱藏式“保命神器”成功植入
由于患者存在著嚴(yán)重的三尖瓣反流,常規(guī)的植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)則可能會加重病情。全面評估后,王文苑團隊決定為患者實施EV- ICD植入手術(shù)(血管外植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)。充分準(zhǔn)備后,4月29日,手術(shù)在南京鼓樓醫(yī)院心血管內(nèi)科徐偉教授的指導(dǎo)下進行。術(shù)中,團隊為患者成功植入EV-ICD裝置,將電極隱藏在胸骨和心臟中間的“安全區(qū)”,像“創(chuàng)可貼”一樣覆蓋在心臟表面,約1小時手術(shù)結(jié)束?!八梢詫崿F(xiàn)24小時監(jiān)測心率,一旦檢測到室顫,它可以在數(shù)秒內(nèi)自動電擊除顫,挽救生命。”王文苑介紹。
術(shù)后第二天,患者各項生命體征平穩(wěn),EV-ICD設(shè)備參數(shù)正常,達到理想程控效果,為患者的長期健康提供了可靠保障。
通訊員 馬兆敏 于備備 揚子晚報/紫牛新聞記者 成沫
校對 盛媛媛