納米刀微創(chuàng)精準(zhǔn)“電擊”！鎮(zhèn)江為八旬高危部位腫瘤患者開(kāi)辟治療新路徑
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-05-15 11:02:00
現(xiàn)場(chǎng)
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)5月15日訊（通訊員 朱研 孫小培 記者 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院（又名鎮(zhèn)江康復(fù)醫(yī)院）超聲醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，為一名80歲高齡的腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移患者成功實(shí)施全市首例經(jīng)皮肝腫瘤納米刀消融術(shù)，標(biāo)志著該院在腫瘤微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域取得新突破，為高齡及高危部位腫瘤患者提供了精準(zhǔn)治療的新選擇。
院方介紹，今年80歲的曹大爺，多年前接受腸癌手術(shù)治療，近期復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)孤立性占位，經(jīng)檢查確診為腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，病灶直徑約4公分，位于肝臟右前葉，與膽囊緊密相鄰。由于曹大爺年事已高，身體機(jī)能較弱，無(wú)法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)，因此擬行局部消融治療。
“常規(guī)的腫瘤消融方法以熱療為主，也就是通過(guò)射頻、微波等方式‘燙死’腫瘤細(xì)胞，雖具有療效確切、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于曹大爺這樣病灶緊鄰膽囊的情況，風(fēng)險(xiǎn)極高。”鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師孔文韜介紹，膽囊對(duì)熱刺激極為敏感，常規(guī)熱消融的熱傳導(dǎo)極易損傷膽囊，引發(fā)膽漏等嚴(yán)重并發(fā)癥；若為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)縮小消融范圍，又可能導(dǎo)致腫瘤殘留，影響治療效果。
孔文韜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討評(píng)估，結(jié)合患者病情特點(diǎn)，最終決定采用前沿的納米刀消融技術(shù)，并制定了“納米刀+微波消融”兩步走治療方案。據(jù)了解，納米刀消融與常規(guī)熱消融截然不同，它依靠高壓脈沖電場(chǎng)在腫瘤細(xì)胞膜上制造不可逆的納米級(jí)微孔，破壞細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境平衡，精準(zhǔn)觸發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡，術(shù)后壞死組織會(huì)被機(jī)體逐步代謝吸收?！霸摷夹g(shù)的最大優(yōu)勢(shì)是‘選擇性消融’，僅針對(duì)腫瘤細(xì)胞起效，而血管、膽管、腸道等正常臟器的管壁主要由膠原纖維構(gòu)成，細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)極少，因此納米刀能在精準(zhǔn)滅瘤的同時(shí)，完整保護(hù)周?chē)＝M織，從根本上解決了高危部位腫瘤無(wú)法安全消融的難題?！笨孜捻w補(bǔ)充道。
由于納米刀的最佳適應(yīng)癥為直徑小于2公分的腫瘤，而曹大爺?shù)牟≡钸_(dá)4公分，且緊鄰膽囊，團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化治療策略：第一步，采用納米刀消融靠近膽囊的腫瘤部分，避免熱損傷風(fēng)險(xiǎn)；第二步，對(duì)遠(yuǎn)離膽囊的腫瘤主體，聯(lián)合常規(guī)微波消融術(shù)，確保病灶完全消融。術(shù)中行超聲造影檢查，病灶未見(jiàn)強(qiáng)化。
一個(gè)月后的復(fù)查中，曹大爺?shù)脑鰪?qiáng)CT提示腫瘤基本壞死，腫瘤標(biāo)記物水平顯著下降，局部治療效果確切，充分驗(yàn)證了該治療方案的安全性和有效性。
據(jù)了解，納米刀消融術(shù)對(duì)穿刺技術(shù)要求極高，需將兩根電極針平行插入腫瘤邊緣，形成均勻高壓電場(chǎng)，才能確保消融效果。此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅是鎮(zhèn)江市首例獨(dú)立開(kāi)展的經(jīng)皮肝腫瘤納米刀消融術(shù)，在江蘇省內(nèi)也處于領(lǐng)先水平，不僅彰顯了鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜腫瘤消融領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，也標(biāo)志著該市腫瘤微創(chuàng)治療水平邁上了新臺(tái)階。
孔文韜表示，納米刀消融術(shù)的成功開(kāi)展進(jìn)一步拓寬了該院腫瘤治療的適應(yīng)癥，尤其適用于高齡、不耐受傳統(tǒng)手術(shù)，且病灶緊鄰血管、膽管、腸道等高危部位的腫瘤患者。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)深耕微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域，不斷拓展新技術(shù)、優(yōu)化治療方案，讓更多腫瘤患者在家門(mén)口就能享受到精準(zhǔn)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，用技術(shù)創(chuàng)新為患者撐起健康保護(hù)傘。