8歲女孩“乳牙”掉了竟是永久損傷？專(zhuān)家：六齡齒沒(méi)有乳牙替換，一輩子只長(zhǎng)一次
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-07-16 21:30:00
近日，河南一位8歲小姑娘每晚刷牙后都要吃零食和甜品，家長(zhǎng)沒(méi)有在意，認(rèn)為“乳牙早晚要換”。直到孩子突然掉了一塊牙，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是六齡齒永久損傷。相關(guān)話題引發(fā)廣泛關(guān)注，也暴露了許多家長(zhǎng)對(duì)“六齡齒”的認(rèn)知盲區(qū)。記者采訪南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科主任閆明了解到，六齡齒是我們的第一恒磨牙，并沒(méi)有對(duì)應(yīng)的乳牙先行脫落，一旦齲壞脫落，便是永久性缺失。而六齡齒一直都是兒童齲齒的“重災(zāi)區(qū)”，窩溝封閉、每年2次局部涂氟是保護(hù)六齡齒最高效的預(yù)防手段。
六齡齒位于口腔每一側(cè)的最后方，即最后一顆乳磨牙的后面，它是在所有乳牙的后方直接萌出的新牙，上下左右共4顆。之所以叫“六齡齒”，是因?yàn)樗ǔＴ诤⒆?歲左右時(shí)萌出?！耙?yàn)檫@個(gè)時(shí)間恰好處于換牙期，容易與松動(dòng)的乳牙混淆，所以很多家長(zhǎng)不易察覺(jué)。”閆明介紹，其實(shí)六齡齒是恒牙中體積最大、牙冠最寬的牙齒，旁邊的乳磨牙體積明顯要小一些。
全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)12歲青少年恒牙齲損中，超過(guò)65%病變集中于六齡齒；8-10歲是六齡齒齲病爆發(fā)高峰期，臨床中10歲左右因六齡齒重度齲壞需行根管治療的患兒占兒童口腔科牙髓治療病例半數(shù)以上?！笆录械幕純杭议L(zhǎng)如果能提早發(fā)現(xiàn)異常，盡早做窩溝封閉，大概率是能避免這樣的不良后果的?！遍Z明告訴記者，7-9歲階段的六齡齒屬于年輕恒牙，牙根尚未完全閉合、牙釉質(zhì)鈣化程度低、牙本質(zhì)薄弱，抵御酸蝕的能力遠(yuǎn)低于成年恒牙。且六齡齒的咬合面布滿深淺不一的窩溝，又位于牙列最后方，極易藏匿食物殘?jiān)图?xì)菌，日常清潔很難徹底。多種原因疊加，讓六齡齒成為兒童齲齒的“重災(zāi)區(qū)”。在他的門(mén)診上，10歲左右六齡齒需要根管治療的患兒十分常見(jiàn)。
兒童齲壞進(jìn)展速度遠(yuǎn)快于成人，乳牙齲壞產(chǎn)生的致病菌會(huì)持續(xù)定植于口腔，持續(xù)侵襲剛萌出不久的“六齡齒”。“很多家長(zhǎng)只關(guān)注門(mén)牙美觀，忽視后方磨牙健康，早期窩溝脫礦、微小黑點(diǎn)無(wú)任何痛感，家長(zhǎng)難以察覺(jué)，等到出現(xiàn)自發(fā)疼痛、牙齦膿包時(shí)，牙髓已受到細(xì)菌的侵蝕而感染，只能開(kāi)展根管治療，給孩子帶來(lái)巨大痛苦，同時(shí)造成永久牙體損傷?！遍Z明坦言，窩溝封閉、每年2次局部涂氟是保護(hù)六齡齒最高效的預(yù)防手段，6-7歲六齡齒完全萌出6個(gè)月內(nèi)是封閉的“黃金期”，防齲有效率可達(dá) 90% 以上；涂氟能夠加固年輕恒牙薄弱牙釉質(zhì)，提升牙齒抗酸能力，延緩脫礦進(jìn)程?！爱?dāng)然，每個(gè)孩子長(zhǎng)牙的時(shí)間不同，最穩(wěn)妥的辦法是每半年帶孩子做一次口腔檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷是否適合以及何時(shí)做窩溝封閉。窩溝封閉后需每3-6個(gè)月復(fù)查，檢查封閉劑是否完好?！?/p>
日常生活中，口腔清潔也尤為重要。建議早晚使用含氟牙膏刷牙，每次不少于兩分鐘，家長(zhǎng)全程輔助刷洗口腔最內(nèi)側(cè)六齡齒；每日使用牙線清理磨牙鄰面殘?jiān)粐?yán)禁睡前進(jìn)食、刷牙后再攝入任何甜食、飲品?！八⒀篮蟮降诙煸缟?，是口腔防御最薄弱的“空窗期”。此時(shí)唾液分泌量大幅減少，沖刷和中和酸的能力減弱，這使得食物殘?jiān)图?xì)菌在牙齒表面停留更長(zhǎng)時(shí)間，酸性環(huán)境持續(xù)破壞牙釉質(zhì)。”閆明提醒，不僅是六齡齒，孩子的任何一顆牙齒上，一旦發(fā)現(xiàn)有黑點(diǎn)或黑線，立刻前往牙科就診，初期齲壞僅局限于牙釉質(zhì)，此時(shí)完全沒(méi)有痛感，牙齒表面的黑點(diǎn)或黑線，很可能就是早期齲齒（淺齲）的信號(hào)。如果確診為淺齲，簡(jiǎn)單的涂氟或充填治療（補(bǔ)牙）就能阻止齲壞發(fā)展。
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揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì) 陶善工