自行停藥、藥吃十幾種？江蘇啟動老年健康宣傳周解銀齡用藥難題 ?
來源： 紫牛新聞
2026-06-25 19:34:00
6月24日上午，2026年江蘇省老年健康宣傳周活動在南京正式啟動。本次活動緊扣第8個全國“老年健康宣傳周”（6月22日至28日）“用藥有方，銀齡安康”的主題，旨在增強老年人安全用藥意識和能力，切實提升全省老年群體的健康素養(yǎng)與健康水平。
老齡化程度加深
用藥安全成核心關(guān)切
啟動儀式上，江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院（江蘇省老年醫(yī)院）副院長桂波介紹，“往年的宣傳周多聚焦于營養(yǎng)膳食、心理健康和疾病預(yù)防，今年我們重點回應(yīng)老年群體最核心、最現(xiàn)實的關(guān)切——用藥安全問題?！被顒蝇F(xiàn)場一項小型調(diào)研顯示，在場老年人幾乎每日服藥，多病共存、多重用藥已成普遍現(xiàn)象。如何精簡藥品種類、確保安全有效、合理搭配中西藥，成為擺在老人面前的現(xiàn)實難題。
圍繞主題，江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院組織藥學(xué)專家團(tuán)隊開展現(xiàn)場義診，南京市中心醫(yī)院同步派出藥學(xué)人員深入醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)進(jìn)行宣教，用專業(yè)指導(dǎo)幫助老年人樹立科學(xué)用藥觀念。
多重用藥、自行停藥?
老年人常見用藥誤區(qū)
針對老年人用藥的突出風(fēng)險，江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陸冰進(jìn)行了專業(yè)解析。他介紹，臨床上將用藥種類超過5種定義為“多重用藥”，超過10種則為“超多重用藥”。我國約70%以上的老年人存在老年共?。ɑ加袃煞N以上慢性?。?，近半數(shù)面臨多重用藥問題，部分患有十余種疾病的老人日服藥量甚至超過20種。加之肝腎功能減退、藥物代謝能力下降，極易引發(fā)藥物蓄積和不良反應(yīng)。
陸冰梳理了老年人常見的三大用藥誤區(qū)：
誤區(qū)一：藥物種類過多，忽視處方精簡。 他指出，老年醫(yī)學(xué)的核心干預(yù)手段之一，是在老年綜合評估指導(dǎo)下進(jìn)行處方精簡。但精簡并非簡單減藥，而是需在多學(xué)科團(tuán)隊（醫(yī)師、藥師、營養(yǎng)師等）協(xié)作下，對老人的身體功能、肝腎功能、日常生活能力、慢病共存狀況、營養(yǎng)及認(rèn)知功能進(jìn)行全面評估，剔除重復(fù)、非必要或弊大于利的藥物。
誤區(qū)二：不遵醫(yī)囑，自行增減或停用藥物。 例如，部分高血壓患者服藥后血壓控制平穩(wěn)，夏季因血壓生理性下降便自行停藥。但單次測量值僅反映瞬時狀態(tài)，全天血壓可能存在波動。慢性病用藥務(wù)必規(guī)范管理，任何調(diào)整均需經(jīng)醫(yī)師和藥師綜合評估，切不可自行決定。
誤區(qū)三：忽視藥物相互作用及特殊風(fēng)險。 許多老人擔(dān)心藥物相互作用，卻未必了解具體風(fēng)險。例如，前列腺增生患者常服的藥物可能與降壓藥重疊作用，導(dǎo)致血壓過低，引發(fā)頭暈、跌倒，甚至增加骨折或腦血管意外風(fēng)險。部分老年人服用的鎮(zhèn)靜安眠藥，可能加重失能失智前期的癥狀，加速認(rèn)知功能衰退。
漏服怎么辦？中西藥如何搭配？
專家現(xiàn)場支招
“每天要吃的藥不記得吃沒吃，要不要補？”面對現(xiàn)場老年人的普遍疑問，陸冰指出，漏服藥物的處理方式因藥而異，以高血壓藥物為例，如果上午漏服、下午才想起，應(yīng)先監(jiān)測血壓，如果已明顯升高則要及時補服；而糖尿病患者如果早上忘記注射胰島素或漏服降糖藥，需視就餐情況而定，如果已就餐且血糖平穩(wěn)，通常不建議追加補服，尤其是長效針劑，否則可能增加夜間低血糖風(fēng)險。
“總體而言，漏服后是否補服，需參考藥物的半衰期。”陸冰建議老年人優(yōu)先選擇半衰期超過24小時的藥物，偶爾漏服一次影響不大，次日按時服用即可，如果半衰期僅4到6小時，則應(yīng)及時補服。
對于不少老年人熱衷的非處方藥或營養(yǎng)品，陸冰強調(diào)，這些僅可作為輔助，不能替代核心治療。他還特別提醒，老年人應(yīng)避免用茶水送服藥物，因為茶水可能破壞藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，還會影響胃腸道的“首關(guān)效應(yīng)”，降低藥效，對胃炎或胃潰瘍患者，還可能加重胃部不適。
陸冰最后建議，老年人應(yīng)定期到老年醫(yī)學(xué)科或藥師門診梳理用藥方案，評估藥物對肝腎功能的重疊影響及蓄積作用，根據(jù)個體情況及時調(diào)整。對于失能失智前期老人，家庭支持至關(guān)重要，家人可建立用藥賬冊，每日清點藥品種類和數(shù)量，防止漏服或重復(fù)服用。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
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