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圖源 視覺中國
記者從南京市第二醫(yī)院了解到,近日該院乳腺外科嚴雪芹副主任醫(yī)師接診了一個特殊的家庭——母女三人先后查出乳腺問題,其中兩人確診乳腺癌,一人為癌前病變。
5月初,嚴雪芹的一位朋友來咨詢:左乳發(fā)現(xiàn)一枚5mm的結(jié)節(jié),分級為4A。按照常規(guī),4A級結(jié)節(jié)的惡性概率為5%—15%,有醫(yī)生建議她隨訪觀察。但嚴雪芹知道朋友的媽媽得過乳腺癌,因此建議手術(shù)。術(shù)后病理證實:確實是乳腺癌。幸運的是,因為發(fā)現(xiàn)及時,腫瘤尚處于極早期,免去了后續(xù)治療的痛苦。更巧的是,她的乳腺癌免疫組化分型和母親當年的分型一模一樣。
姐姐住院期間,妹妹來醫(yī)院陪護。嚴雪芹想到乳腺癌的家族遺傳特性,建議妹妹也做個乳腺檢查。果不其然!妹妹檢查結(jié)果顯示:雙乳都有結(jié)節(jié),伴有砂礫樣鈣化,惡性不能排除。
隨即妹妹也做了手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右乳已經(jīng)出現(xiàn)癌前病變——導管上皮不典型增生,如果不及時發(fā)現(xiàn)切除,大概率會發(fā)展成乳腺癌。
嚴雪芹介紹,乳腺癌具有明顯的遺傳性,這主要與BRCA1和BRCA2基因有關(guān),也被稱為“安吉麗娜·朱莉基因”——好萊塢影星安吉麗娜·朱莉是一名BRCA基因突變攜帶者,且家族中多位女性死于乳腺癌。
數(shù)據(jù)顯示,攜帶BRCA1/2基因突變者,終身患乳腺癌風險高達70%,卵巢癌風險也顯著增加。
專家提醒,具備以下任一條件者是明顯的乳腺癌遺傳傾向者。
1.一級親屬有乳腺癌或卵巢癌病史
2.二級親屬中有2人及以上在50歲前罹患乳腺癌/卵巢癌。
3.至少1位一級親屬攜帶有已知BRCA1/2基因致病性突變,或自身攜帶BRCA1/2基因致病性突變;
防癌不是一個人的事,而是一家人的事。嚴雪芹強調(diào),了解家族病史,重視遺傳風險,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預,才能跑在癌癥前面。如果直系親屬確診乳腺癌,建議定期進行乳腺體檢,包括乳腺超聲(每6-12個月一次),乳腺X線檢查(每年1次)和MRI等。
通訊員 朱諾
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖