世界炎癥性腸病日 | 三類疾病易與炎癥性腸病混淆，其中一種是癌癥！
來源： 紫牛新聞
2026-05-19 20:30:00
5月19日是世界炎癥性腸病日。近年來隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快，我國炎癥性腸病發(fā)病率持續(xù)攀升，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科主任、主任中醫(yī)師王元釗提醒，由于該疾病初期癥狀與多種常見腸道疾病相似，超半數(shù)患者會出現(xiàn)誤診漏診的情況，耽誤最佳干預時機。
癥狀相似易誤診，三類疾病最易和炎癥性腸病混淆
炎癥性腸病是一類慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，核心癥狀為反復腹痛、腹瀉、黏液膿血便，發(fā)病年齡跨度大，青年和中老年群體都可發(fā)病。王元釗坦言，臨床中炎癥性腸病最容易和以下三種疾病混淆：
1、腸易激綜合征：這是炎癥性腸病最常被混淆的疾病，兩者都存在腹痛、腹瀉反復發(fā)作的特點，核心區(qū)別在于：腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，腸道沒有器質(zhì)性炎癥損傷，不會出現(xiàn)膿血便、發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)，也不會引發(fā)嚴重并發(fā)癥；而炎癥性腸病是腸黏膜的器質(zhì)性病變，會持續(xù)破壞腸道組織，長期發(fā)展可引發(fā)腸穿孔、腸梗阻、癌變等嚴重后果，通過腸鏡檢查可以明確區(qū)分。
2、急性細菌性痢疾：當潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時，腹瀉、膿血便、腹痛的癥狀和細菌性痢疾高度相似，臨床中不少患者會因此誤診。兩者的區(qū)別在于：細菌性痢疾多有不潔飲食史，起病急病程短，經(jīng)過規(guī)范抗生素治療后1-2周即可痊愈，很少反復發(fā)作；炎癥性腸病是自身免疫相關(guān)的慢性病，癥狀會反復出現(xiàn)，抗生素治療沒有明顯效果，通過糞便培養(yǎng)、腸鏡病理可以明確鑒別。
3、結(jié)直腸癌：中老年群體出現(xiàn)便血、排便習慣改變時，既可能把結(jié)直腸癌誤認為炎癥性腸病，也可能把炎癥性腸病誤認為普通腫瘤，而且長期未得到控制的炎癥性腸病本身也會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風險。無論年齡大小，只要出現(xiàn)反復腸道癥狀，都要及時完善腸鏡檢查，通過病理活檢明確病變性質(zhì)，不要自行判斷癥狀耽誤治療。
中西醫(yī)結(jié)合防治炎癥性腸病，三大注意事項要記牢
王元釗介紹，目前臨床上針對炎癥性腸病提倡中西醫(yī)結(jié)合防治，發(fā)揮西醫(yī)快速控制炎癥、中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)減少復發(fā)的優(yōu)勢，比單一治療效果更好，防治過程中一定要注意三大核心事項：
第一，堅持規(guī)范治療，嚴禁擅自停藥減藥。炎癥性腸病是需要長期維持治療的慢性病，很多患者癥狀緩解后就自行停藥，結(jié)果不到一年就復發(fā)，甚至一次比一次嚴重。中西醫(yī)結(jié)合治療會根據(jù)疾病分期辨證用藥：活動期西醫(yī)使用抗炎、免疫藥物快速控制腸道炎癥，配合中醫(yī)清熱利濕、涼血止血的方劑，既可以增強抗炎效果，還能減輕西藥的胃腸道副作用，降低不良反應發(fā)生率；緩解期西醫(yī)維持治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)健脾益氣、扶正固本調(diào)理，改善患者體質(zhì)，有效延長疾病緩解期，降低復發(fā)風險。無論處于哪個階段，都要遵醫(yī)囑定期復查，調(diào)整用藥方案，絕對不能擅自停藥。
第二，飲食調(diào)理因人而異，不要盲目過度忌口。不少炎癥性腸病患者因為擔心癥狀加重，長期全素飲食、過度忌口，最后出現(xiàn)營養(yǎng)不良，反而降低身體抵抗力，加重疾病。飲食要根據(jù)疾病階段調(diào)整：活動期炎癥反應明顯，要遵循低纖維、低乳糖、低脂肪、高優(yōu)質(zhì)蛋白的原則，減少腸道黏膜刺激，重度活動期遵醫(yī)囑選擇流質(zhì)、半流質(zhì)飲食；緩解期只要進食后沒有不適，不需要嚴格忌口，要保證蔬菜、水果、蛋白質(zhì)的均衡攝入，維持正常營養(yǎng)狀態(tài)。中醫(yī)角度來說，患者只要少吃生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，戒煙限酒，根據(jù)自身體質(zhì)調(diào)整即可：濕熱體質(zhì)少吃溫補煎炸食物，脾虛體質(zhì)不要貪食生冷冰飲。
第三，重視情緒管理，避免長期勞累熬夜。炎癥性腸病是典型的身心疾病，長期壓力過大、焦慮抑郁、熬夜勞累，都會誘發(fā)疾病加重。中醫(yī)認為炎癥性腸病的核心病機之一是肝脾不調(diào)，情緒不暢會導致肝氣郁結(jié)、橫逆犯脾，加重腹痛腹瀉的癥狀。炎癥性腸病患者日常要保持規(guī)律作息，不要熬夜，避免過度勞累，可以選擇散步、打八段錦、太極拳等溫和的運動，學會調(diào)整情緒，避免長期處于緊張焦慮的狀態(tài)，保持情緒舒暢對維持疾病穩(wěn)定非常重要。
通訊員 楊璞
許倩倩