疼到站不起來！11歲男孩騎車撞腹，竟致胰腺斷裂
來源： 紫牛新聞
2026-04-17 16:19:00
近日，一名11歲男孩小明（化名）因騎自行車撞傷腹部，導(dǎo)致胰腺完全斷裂，外院急診轉(zhuǎn)診至江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）胰腺中心。中心衛(wèi)積書主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為其緊急實(shí)施胰腺損傷修補(bǔ)與胰腸吻合手術(shù)，患兒術(shù)后第8天順利出院。
衛(wèi)積書教授（右一）手術(shù)中
輕微外傷暗藏“隱形殺手”，延誤兩天險釀大禍
數(shù)日前，小明騎自行車時不慎摔倒，肚子被車把頂了一下，“當(dāng)時只感覺肚子隱隱作痛，但是撞擊的地方?jīng)]破，也沒有紅腫和瘀青，我們家長都覺得沒什么問題，就沒去醫(yī)院”，小明的爸爸回憶，摔傷后的兩天，小明的腹痛持續(xù)加重，咳嗽和喝水的時候疼痛加劇，“最后疼得都站不起來，夜里睡覺躺床上的時候也疼得受不了”，小明爸爸說，這才趕緊帶著小明去醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院初步判斷是胰腺外傷，建議急診轉(zhuǎn)至江蘇省人民醫(yī)院。胰腺中心衛(wèi)積書主任醫(yī)師仔細(xì)評估后，明確診斷為胰腺頸部完全斷裂伴腹膜炎，病情急危，保守治療可能延誤病情危及患者生命，須立即手術(shù)。
急診手術(shù)爭分奪秒，小切口下完成“精細(xì)繡花”手術(shù)
時間就是生命，急診救治流程迅速啟動。急診手術(shù)室值班麻醉醫(yī)生孔秋月、王敏和護(hù)士馬李燕、陳年鳳得知患者病情后，在15分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)急診手術(shù)準(zhǔn)備，確保急診手術(shù)快速開展。“考慮到小朋友只有11歲，體格比較瘦小，我們決定以小切口完成腹腔探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有100ml積血，胰腺頸體部完全斷裂，后方重要腹腔血管裸露在局部積聚的渾濁胰液和壞死組織中”，衛(wèi)積書主任醫(yī)師告訴記者，“兒童臟器嬌嫩，胰腺質(zhì)地像豆腐一樣脆弱、柔軟，遠(yuǎn)端主胰管直徑只有1毫米，因此我們縫合打結(jié)只要稍微牽拉就可能撕裂胰腺，因此我們必須慎之又慎、細(xì)之又細(xì)”，衛(wèi)主任介紹。
小明出院前與救治他的胰腺中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合影
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)徹底清除了壞死組織，縫合結(jié)扎了創(chuàng)面細(xì)小的血管，確保無細(xì)小血管遺漏結(jié)扎，最后精準(zhǔn)實(shí)施胰腸吻合術(shù)，將直徑僅1毫米的主胰管與空腸精準(zhǔn)吻合，重建正常的胰液流出通道。手術(shù)全程高效順暢，醫(yī)護(hù)麻團(tuán)隊(duì)配合默契，成功化解各項(xiàng)高危風(fēng)險，在2個多小時內(nèi)順利完成這臺高難度急診手術(shù)。為緩解術(shù)后疼痛，麻醉師還貼心地為小朋友準(zhǔn)備了長效鎮(zhèn)痛泵。
術(shù)后快速康復(fù)，8天痊愈出院，小明重歸正常生活
術(shù)后，胰腺中心一病區(qū)孫青美護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為小明提供個性化、全方位的精細(xì)照護(hù)。小朋友術(shù)后第一天就恢復(fù)了流質(zhì)飲食，在精心照料下，小明術(shù)后胃腸功能順利恢復(fù)，未出現(xiàn)胰瘺、出血等并發(fā)癥。術(shù)后第7天，小明已經(jīng)恢復(fù)了正常飲食，各項(xiàng)檢查指標(biāo)完全正常，腹腔引流管已經(jīng)全部拔除，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。次日，小明順利康復(fù)出院。
衛(wèi)積書教授介紹，胰腺外傷多由腹部鈍性撞擊（如自行車車把、汽車方向盤、硬物碰撞）引發(fā)，早期癥狀不重，極容易誤診漏診。由于胰腺具有消化功能，破損后強(qiáng)腐蝕性胰液外漏，可快速侵蝕腹腔臟器及血管，引發(fā)重癥胰腺炎、腹腔感染、休克甚至致死性大出血等嚴(yán)重后果，合并十二指腸損傷、發(fā)生膿毒癥后病死率顯著升高。江蘇省人民醫(yī)院副院長、胰腺中心蔣奎榮主任提醒，腹部撞擊傷后，務(wù)必第一時間就醫(yī)排查胰腺是否損傷。臨床救治應(yīng)依據(jù)損傷分級、主胰管是否受累以及患者生命體征，個體化選擇保守或手術(shù)方案。
通訊員 杲勇 蔣海燕 何雨田
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 胡妍璐