春風(fēng)漸暖,萬(wàn)物復(fù)蘇,本該是舒適愜意的時(shí)節(jié),可不少人卻開(kāi)始受到咳嗽氣喘的困擾。近期,江蘇省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李磊主任中醫(yī)師在門診每天都會(huì)接診大量春季咳喘的患者,其中八成以上一開(kāi)始都曾按感冒來(lái)治療,最終延誤了對(duì)癥調(diào)理的時(shí)機(jī)。專家表示,春季咳喘高發(fā),原因遠(yuǎn)比感冒復(fù)雜,盲目用藥不僅無(wú)效,還可能損傷身體。
春季咳喘高發(fā),小心“幕后黑手”
李磊主任指出,春季咳嗽是環(huán)境、氣候、體質(zhì)等多重因素共同作用的結(jié)果。
首先是過(guò)敏原刺激。春季花粉、柳絮、楊絮及室內(nèi)塵螨、霉菌、寵物皮屑等被吸入呼吸道,刺激鼻、咽、喉黏膜,引發(fā)充血水腫,導(dǎo)致刺激性咳嗽、流涕、氣喘、咽癢等,是春季咳喘、鼻炎的主要誘因。其次是氣候溫差變化。春季早晚溫差大,呼吸道黏膜對(duì)溫度變化敏感,血管舒縮異常會(huì)降低防御能力,易使細(xì)菌、病毒入侵,引發(fā)咳喘。
再者是空氣干燥與污染物。春季多風(fēng)、濕度低,咽喉黏膜易缺水干癢,引發(fā)咳嗽;同時(shí)風(fēng)沙、粉塵、汽車尾氣等污染物會(huì)加重呼吸道刺激,誘發(fā)咳喘。最后是免疫力波動(dòng)。冬季后人體免疫力偏低,春季代謝加快但身體尚未適應(yīng),加上熬夜、勞累、飲食不規(guī)律等,免疫力進(jìn)一步下降,呼吸道易受侵襲而出現(xiàn)咳喘。
咳嗽未必是感冒,教你快速自測(cè)
很多人一咳嗽就以為是感冒,但感冒只是咳嗽的原因之一。過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、咽炎、咳嗽變異性哮喘等,癥狀與感冒咳嗽差異明顯,學(xué)會(huì)快速自測(cè)才能避免盲目用藥。
李磊主任指出,感冒咳嗽多伴隨典型感冒癥狀,初期咽干、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏,可伴低熱、乏力、肌肉酸痛,咳白色稀痰,病程約1周,隨感冒好轉(zhuǎn)緩解。
過(guò)敏性咳嗽是刺激性干咳,咽癢明顯,接觸花粉、冷風(fēng)、油煙、灰塵后發(fā)作,夜間或清晨加重,無(wú)鼻塞、流涕、發(fā)熱,痰極少,持續(xù)超3周,感冒藥、抗生素?zé)o效。
急性支氣管炎初期可有感冒癥狀,隨后咳嗽加重,初為干咳,后期轉(zhuǎn)為白色黏痰或黃膿痰,可伴胸悶、氣短,深呼吸或勞累后加重,病程2-3周。
咽炎咳嗽有咽喉異物感,如物卡喉,咳不出咽不下,多為清嗓式干咳,晨起刷牙易惡心干嘔,說(shuō)話多、吃辛辣后加重。
咳嗽變異性哮喘是干咳,夜間明顯,常因冷風(fēng)、異味、油煙刺激誘發(fā),常規(guī)治療無(wú)效,遷延難愈,病程超8周。
專家教給大家簡(jiǎn)單自測(cè)方法:無(wú)鼻塞、流涕、發(fā)熱,干咳且遇刺激加重是過(guò)敏性咳嗽;有痰、胸悶就是警惕支氣管炎;僅咽喉異物感、干咳是咽炎;伴全身感冒癥狀是感冒咳嗽;夜間干咳、遇冷刺激、持續(xù)2月以上需關(guān)注咳嗽變異性哮喘。
李磊主任表示,大多數(shù)春季咳嗽屬于良性、自限性的,但如果咳嗽伴隨以下危險(xiǎn)信號(hào),千萬(wàn)不能拖延,需立即就醫(yī),排查肺炎、哮喘、慢阻肺、肺部占位等嚴(yán)重呼吸道疾病??人猿掷m(xù)超過(guò)3周,經(jīng)過(guò)居家護(hù)理、對(duì)癥用藥后毫無(wú)緩解,甚至逐漸加重;咳嗽時(shí)伴有高熱不退(體溫超過(guò)38.5℃)、寒戰(zhàn)、胸痛、咳血痰或膿黃痰;出現(xiàn)明顯胸悶、氣喘、呼吸困難,稍微活動(dòng)就喘不上氣,夜間無(wú)法平躺入睡;伴隨聲音嘶啞、吞咽困難、體重短期內(nèi)快速下降;本身有哮喘、慢阻肺、支氣管炎病史,咳嗽后原有病情加重。
尤其是老人、兒童、孕婦以及免疫力低下人群,出現(xiàn)上述癥狀,務(wù)必及時(shí)到呼吸科就診,通過(guò)血常規(guī)、胸部CT、肺功能、過(guò)敏原等檢查明確病因,避免延誤病情。
咳喘對(duì)癥下藥,中西醫(yī)結(jié)合更有效
春季咳嗽治療需“對(duì)癥用藥”,切忌盲目使用抗生素或止咳藥;中西醫(yī)結(jié)合效果更溫和持久。
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽多與風(fēng)邪、燥邪襲肺有關(guān),分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)痰咳嗽,需辨證調(diào)理。家庭護(hù)理方面:每日飲水1500-2000ml(少量多次),可泡羅漢果、胖大海、菊花茶緩解咽喉干癢,忌冰水、濃茶、咖啡;室內(nèi)加濕器保持濕度50%-60%,定期清潔防霉菌。
忌辛辣、油炸、甜食、海鮮蝦蟹、生冷食物(甜食生痰,辛辣刺激咽喉)。外出佩戴口罩防花粉、柳絮、粉塵;室內(nèi)勤通風(fēng),不養(yǎng)開(kāi)花植物和貓狗,定期除螨,遠(yuǎn)離油煙、香水等刺激。避免熬夜、過(guò)度勞累,保證睡眠以提升免疫力,助呼吸道黏膜修復(fù)。
通訊員 孫茜
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 陶善工