專家：激動、勞累、長期熬夜都是誘因，心源性猝死發(fā)生前一個月身體會發(fā)出警報
來源： 紫牛新聞
2026-03-24 22:39:00
今日（24日），“考研名師”張雪峰因心源性猝死全力搶救無效離世。心源性猝死，是由心臟原發(fā)疾病導致的猝死，占所有猝死原因的80%以上。其中，90%的心源性猝死與心臟病有關，如冠心病、心肌病。80%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外，搶救成功率不足1%。每延遲1分鐘搶救，生存率下降7%—10%。《中國心源性猝死流行病學調查》顯示，我國每年心源性猝死人數約55萬，18~35歲人群占比從2015年的12%，飆升到2024年的28%。
哪些原因可能導致心源性猝死？2020年《中國急救醫(yī)學》期刊發(fā)表研究稱，超半數青年猝死者發(fā)病前過于激動、勞累，飲酒、飲食過飽、長期熬夜等誘因緊隨其后。過于激動、勞累或精神壓力大，可誘導交感神經過度興奮，兒茶酚胺分泌劇增，引發(fā)冠脈斑塊破裂、痙攣，電生理不穩(wěn)定，從而導致急性心肌梗死、惡性心律失常。
需要注意的是，雖然約15%的猝死沒有明顯前驅癥狀，但85%以上的心源性猝死有征兆。南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診科主任楊潤華提醒，發(fā)病前1個月，有焦慮失眠、體力下降、爬樓胸悶出汗等等可能是心臟功能減退的早期表現。據悉，這些癥狀雖然不是猝死的“直接先兆”，但如果是中老年人，尤其是有高血壓、糖尿病、冠心病史，或長期熬夜、壓力大、過度勞累的年輕人，出現上述情況，一定要警惕！這可能是心血管系統(tǒng)出現健康風險的早期信號。
楊潤華主任說，發(fā)病前一周，有的患者發(fā)病前還會出現“胃疼、惡心”，以為是胃炎，吃了胃藥沒緩解，直到突發(fā)心梗送醫(yī)，才發(fā)現是心梗；有的患者發(fā)病前“牙疼”好幾天，以為是口腔炎癥，直到出現胸悶才去醫(yī)院，結果也是心梗。“心臟的‘疼痛信號’可能是從口腔到肚臍之間的任何部位，比如牙、肩、背、胃等部位的持續(xù)不適超過10分鐘，都可能是心臟在‘求救’?！?/p>
專家強調，醫(yī)學上在發(fā)病時有一個非常重要的時間概念，即“120分鐘黃金救治窗口”。在這段時間內，如果能盡快開通堵塞的血管，存活的心肌就越多，預后也越好。一旦出現胸口壓榨感、惡心出汗，是典型心梗的表現。
懷疑心梗，正確的急救步驟是：
1、立即叫停：停止一切活動，原地坐下或平臥休息。
2、呼叫120： 一旦出現“胸口像壓了塊石頭”“喘不上氣”“大汗淋漓”，立即喊身邊人幫忙撥打120，盡量清楚描述癥狀，如胸痛的部位、是否有呼吸急促、冷汗、頭暈、眼前發(fā)黑等表現。
3、保持冷靜：等待救援期間保持鎮(zhèn)定，不要自行活動。切忌自行駕車或乘坐私家車前往醫(yī)院，以免延誤救治。
4.特殊情況：若患者意識喪失、呼吸或心跳停止，應立即實施心肺復蘇（CPR）或使用自動體外除顫器（AED），能夠大幅提升患者搶救的成功率。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工