近日,在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診,58歲的張先生拄著雙拐,以近乎僵直的姿態(tài)艱難入診。這位被病痛折磨了35年、全身活動度幾近為零的“木頭人”,在骨傷科主任中醫(yī)師周中的一句“住院吧,我們一起想辦法”中,終于迎來了重獲行走能力的希望。目前,醫(yī)院已為其制定了高難度的手術(shù)方案,即將幫助他重新學會站立與邁步。
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“我還能正常走路嗎?”
“醫(yī)生,我這樣已經(jīng)35年了,還能治好嗎?”張先生全身僵直,靠著小腿小幅度地活動,拄著雙拐挪入診室,焦急地詢問骨傷科副主任、主任中醫(yī)師周中。
周主任輕輕敲了敲他的后背,像敲在木頭上一樣,發(fā)出沉悶的響聲。詳細問診后得知,張先生年輕時逐漸出現(xiàn)雙側(cè)髖部疼痛,活動受限,但一直未能接受系統(tǒng)治療。
隨著病情加重,張先生的全脊柱和雙髖關(guān)節(jié)逐漸融合,活動度為零。這些年來,他無法自己穿鞋襪,上廁所需要人扶,睡覺只能直挺挺躺著,翻身都是奢望。
CT檢查報告顯示,他的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)已完全骨性融合?!爸苤魅?,我還能正常走路嗎?”對于這位需要實施高難度手術(shù)的患者,周主任沒有猶豫:“住院吧,我們一起想辦法?!?/p>
58歲的他即將重新學習走路
入院后,周主任團隊為張先生制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)難點在于:關(guān)節(jié)強直時間太久,正常解剖結(jié)構(gòu)完全消失,周圍的肌肉、血管、神經(jīng)都發(fā)生了嚴重攣縮,稍有不慎就可能損傷神經(jīng)血管,導致災難性的后果。
手術(shù)當天,無影燈下,周主任手持手術(shù)刀,像一位精雕細琢的工匠。副主任醫(yī)師黃海濤、主治中醫(yī)師韓俊擔任助手,他們借助C臂機實時“導航”,先將僵硬的股骨頭精準截除,再一點點松解周圍攣縮了幾十年的組織,最后將人工假體植入最佳位置。
手術(shù)成功只算一半,真正的考驗才剛剛開始。術(shù)后第一天,周主任就來到病床邊,握著張先生的腳踝,教他做踝泵運動:“勾腳尖,再繃直,對,就這樣,每天要做一千下?!惫莻漆t(yī)護團隊發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,開出活血化瘀的中藥方,配合針灸、穴位貼敷,幫助張先生緩解腫痛、促進恢復。后續(xù)再通過一定周期的康復訓練,張先生就能重新學會走路。
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別把晨僵不當回事
張先生的診療過程讓周主任既欣慰又痛心。欣慰的是,又一位患者即將重獲“新生”;痛心的是,這樣的悲劇原本可以避免?!皬娭毙约怪自缙谑怯行盘柕?。”周主任提醒,“如果年輕人出現(xiàn)腰背部晨僵、疼痛,活動后反而減輕,千萬別以為是腰肌勞損或睡姿不對,這可能就是強直性脊柱炎的警報。早發(fā)現(xiàn)、早治療,完全可以用藥物控制病情,避免發(fā)展到關(guān)節(jié)融合、變成‘木頭人’的地步?!?/p>
周主任特別強調(diào)兩個誤區(qū):一是“忍”,很多患者覺得腰背痛忍忍就過去了,結(jié)果錯過最佳治療時機;二是“亂投醫(yī)”,聽信偏方秘方,耽誤正規(guī)治療。此外,對于已經(jīng)接受關(guān)節(jié)置換的患者,他也提醒:“手術(shù)不是一勞永逸。假體就像新輪胎,需要愛惜??茖W康復、定期復查、控制體重,才能用得久?!?/p>
通訊員 姚燦安 羅鑫
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟