支具越戴越歪？醫(yī)生揭開少女脊柱側(cè)彎的“隱形殺手”
來源： 紫牛新聞
2025-12-18 18:51:00
16歲少女小張（化名）被誤診為普通脊柱側(cè)彎，殊不知其背部畸形的真正誘因竟是青少年腰椎間盤突出。近日，在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科，通過精準(zhǔn)診斷與微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫后，困擾她已久的脊柱側(cè)彎竟不治而愈。
誤診背后：背部畸形的“真兇”
16歲的小張因背部不平在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院被診斷為青少年脊柱側(cè)彎，并佩戴支具矯正。身邊不斷有同學(xué)說她身體歪，小張因?yàn)楦咧凶⌒！W(xué)業(yè)繁忙沒有在意。直到有次回家，小張媽媽偶然間發(fā)現(xiàn)她的上半身相較于佩戴支具前明顯向右側(cè)偏移。而小張也表示，近1個(gè)月時(shí)間，每天晨跑后左小腿會(huì)出現(xiàn)短暫的酸脹麻疼，但是坐下休息時(shí)左小腿不適會(huì)緩解。家長(zhǎng)立馬帶小張到南醫(yī)大二附院脊柱外科就診，檢查發(fā)現(xiàn)小張的全脊柱正位片顯示腰骶部側(cè)彎達(dá)35°，軀干右偏11厘米，腰背部生理曲度完全消失。
“這種冠狀面失衡伴矢狀面僵直的側(cè)彎類型，在青少年中并不常見。”脊柱外科杜長(zhǎng)志醫(yī)生說道。進(jìn)一步腰椎磁共振檢查揭示，小張存在L4/5左側(cè)椎間盤突出，正是腰椎間盤突出癥引發(fā)了小張的姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎?！氨举|(zhì)是機(jī)體對(duì)腰椎間盤突出引發(fā)疼痛后的自我保護(hù)性反應(yīng)，身體通過向右偏移減輕左側(cè)下肢負(fù)重，形成代償性側(cè)彎。這種疼痛誘導(dǎo)的姿勢(shì)性側(cè)彎與常見的特發(fā)性青少年脊柱側(cè)彎有本質(zhì)區(qū)別?！?/p>
脊柱外科隨即為小張實(shí)施微創(chuàng)腰椎間盤髓核摘除術(shù)，術(shù)后第二天她就能下床活動(dòng)，兩周后重返校園。一個(gè)月復(fù)查時(shí)，不僅脊柱側(cè)彎完全消失，腰背部自然生理曲度也恢復(fù)正常?！斑@充分說明解除神經(jīng)壓迫后，身體會(huì)自動(dòng)糾正代償性畸形。”杜長(zhǎng)志醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。
專家提醒：脊柱側(cè)彎需辨明病因再施治
杜長(zhǎng)志醫(yī)生特別指出，像小張這類由腰椎間盤突出、神經(jīng)纖維瘤等繼發(fā)因素導(dǎo)致的非典型側(cè)彎，若誤診為特發(fā)性側(cè)彎而采用支具或手術(shù)矯正，可能造成永久性損傷。“這類側(cè)彎本質(zhì)是身體的保護(hù)機(jī)制，解除原發(fā)病因后多可自行恢復(fù)?！彼麖?qiáng)調(diào)，青少年出現(xiàn)脊柱側(cè)彎必須先通過磁共振等檢查明確病因，盲目佩戴支具可能延誤治療，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育。
而典型的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情選擇不同的治療方式。專家提醒，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自家孩子有青少年脊柱側(cè)彎，先別著急買支具，一定要先帶孩子到脊柱外科?？凭驮\，查清楚病因再治療，盲目戴支具不僅沒用，還可能耽誤病情，影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育。
通訊員 時(shí)喬
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬惠娟
校對(duì) 陶善工