高齡患者面臨打不開的心門“困境”，微創(chuàng) “黑科技”讓他成功得救！
來源： 紫牛新聞
2025-12-18 12:22:00
近日，南京江北醫(yī)院心臟中心成功為一位主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者施行“經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)”（TAVR），術(shù)后患者恢復(fù)良好，即將出院。據(jù)了解，該術(shù)式是該院心臟中心領(lǐng)域取得的又一個(gè)重大突破，填補(bǔ)了江北新區(qū)內(nèi)心臟瓣膜介入治療的空白，為周邊高齡、高風(fēng)險(xiǎn)的心臟瓣膜病患者帶來福音。
“爬兩層樓就喘不上氣，稍一活動(dòng)就胸悶心慌”，這是王先生近些年的常態(tài)。本以為是年紀(jì)大了的正常表現(xiàn)，可隨著時(shí)間推移，癥狀越來越嚴(yán)重，近期更是數(shù)次突發(fā)暈厥，不僅生活沒法自理，生命安全也懸在 “刀尖” 上。
家人急忙帶他就醫(yī)，檢查結(jié)果揭開了謎底：主動(dòng)脈瓣重度狹窄。這就像心臟與主動(dòng)脈之間的 “生命閥門” 嚴(yán)重卡殼，本該順暢流通的血液，只能從狹窄的縫隙中勉強(qiáng)擠過。為了泵血，心臟不得不超負(fù)荷工作，內(nèi)部壓力驟增，進(jìn)而引發(fā)呼吸困難、食欲不振、暈厥，甚至突發(fā)猝死，堪稱隱藏在心臟里的 “致命隱患”。
傳統(tǒng)治療方案是開胸瓣膜置換手術(shù)，但這項(xiàng)手術(shù)需要開胸、讓心臟停跳，并借助體外循環(huán)維持生命。創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，對(duì)合并肺氣腫等多種基礎(chǔ)疾病的王先生來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更是成倍增加。
一邊是日益加重的病痛，一邊是高風(fēng)險(xiǎn)的開胸手術(shù)，王先生和家人陷入了兩難，多年來始終不敢輕易邁出手術(shù)這一步。
就在王先生再次因暈厥緊急送往南京江北醫(yī)院，轉(zhuǎn)機(jī)悄然降臨！該院副院長、心臟中心主任張晶教授在詳細(xì)研判他的病情后，明確提出：采用TAVR方案，可最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為他重獲健康保駕護(hù)航。
TAVR技術(shù)，全稱為經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，是當(dāng)前心臟瓣膜疾病治療領(lǐng)域的微創(chuàng) “黑科技”。它打破了傳統(tǒng)開胸手術(shù)的局限 ——無需開胸，無需讓心臟停跳，更不用依賴體外循環(huán)。手術(shù)僅需醫(yī)生在股動(dòng)脈處穿刺，將壓縮的人工瓣膜，沿血管精準(zhǔn)輸送到心臟病變的主動(dòng)脈瓣位置，精準(zhǔn)釋放后，人工瓣膜便能即刻替代原有瓣膜的功能，讓血液順暢流通。
手術(shù)在配備先進(jìn)數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)的復(fù)合手術(shù)室內(nèi)順利進(jìn)行。在麻醉科醫(yī)生和手術(shù)室的密切配合下，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)先為王先生進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影檢查，以全面評(píng)估其心臟血管情況。
張晶教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)王先生實(shí)施TAVR手術(shù)。術(shù)后即刻經(jīng)超聲心動(dòng)圖評(píng)估顯示，新植入瓣膜功能良好，血流動(dòng)力學(xué)得到即時(shí)改善，患者主動(dòng)脈瓣狹窄的問題通過這一微創(chuàng)介入技術(shù)獲得了有效治療。
整臺(tái)手術(shù)流程順暢，體現(xiàn)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的高度協(xié)作與默契配合。此次手術(shù)是該院在江北新區(qū)成功開展的首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVR），標(biāo)志著該院在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破，也意味著該區(qū)域危重心臟瓣膜疾病患者無需輾轉(zhuǎn)外地，在家門口即可獲得與國際同步的先進(jìn)技術(shù)服務(wù)，為周邊居民帶來更優(yōu)質(zhì)、更便捷的高水平醫(yī)療服務(wù)保障。
通訊員 肖雪
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