七旬老人腦腫瘤“卡”在危險區(qū)！醫(yī)生顯微鏡下“毫米級”操作解危機
來源： 紫牛新聞
2025-10-20 18:14:00
近日，江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院神經(jīng)外科團隊成功為一名70歲患者實施了顯微鏡下小腦幕腦膜瘤切除手術(shù)，不僅將腫瘤完整切除，更精準(zhǔn)保留了腫瘤周圍重要神經(jīng)血管。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能損傷，目前已順利出院。
腦深部腫瘤疊加基礎(chǔ)病
高齡患者手術(shù)風(fēng)險極高
幾年前，徐大爺（化姓）因反復(fù)頭暈就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)小腦幕區(qū)域存在占位性病變，初步診斷為腦膜瘤。在隨后的幾次復(fù)查中，因腫瘤生長緩慢，沒有明顯變化，他和家人就暫時放下心來，一直采取保守觀察。
然而，今年最新一次的復(fù)查結(jié)果，讓所有人揪緊了心——腫瘤較以往明顯增大，對周圍腦組織的壓迫風(fēng)險驟升，手術(shù)治療已刻不容緩。
在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，徐大爺及家人慕名找到江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人任天劍教授。經(jīng)過任教授對病情、手術(shù)方案與風(fēng)險的清晰講解，徐大爺當(dāng)場打消顧慮，決定在該院接受手術(shù)。
“面對這樣一位高齡且有基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)的難度和風(fēng)險遠(yuǎn)超常規(guī)?！比翁靹淌诮忉尩?，腫瘤的基底牢牢粘在小腦幕上，并與周圍動脈緊密相連，術(shù)中稍有不慎就可能劃破大血管引發(fā)大出血，損傷腦干、小腦，導(dǎo)致術(shù)后偏癱、行走不穩(wěn)等嚴(yán)重后果。更棘手的是，徐大爺已70歲高齡，還患有高血壓，身體耐受度差，這無疑給手術(shù)增加了更多不確定性。“可以說，我們面臨的是一場不容有失的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！?/p>
顯微鏡下的“毫米級”操作
精準(zhǔn)解除患者生命危機
患者入院后，通過對其病情進(jìn)行全面評估、反復(fù)討論，團隊制定了詳細(xì)的手術(shù)方案與圍手術(shù)期治療計劃——既要完整切除腫瘤，又要最大限度保護(hù)神經(jīng)血管，同時做好術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。在征求患者及家屬的同意后，團隊決定為其實施顯微鏡下小腦幕腦膜瘤切除手術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天，任天劍教授親自主刀，麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員全程配合，為手術(shù)保駕護(hù)航。打開患者顱腔后，一個更糟糕的情況出現(xiàn)了：兩根粗大的小腦引流靜脈橫亙在手術(shù)路徑上，要切除腫瘤，必須從這兩根靜脈間穿過，一旦損傷，后果不堪設(shè)想。
面對突發(fā)狀況，任天劍教授處驚不亂，雙眼緊盯顯微鏡，手持顯微器械在狹小空間內(nèi)精準(zhǔn)操作：先逐步離斷腫瘤基底，再小心翼翼分離腫瘤與動脈血管、腦干、小腦的粘連。每一次分離、止血都精準(zhǔn)到分毫，團隊成員默契配合，整個手術(shù)過程緊張卻有序。
最終，在團隊的共同努力下，腫瘤被完整切除，腫瘤周圍重要神經(jīng)血管也毫發(fā)無損。術(shù)后，徐大爺未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能損傷，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，恢復(fù)得十分順利?！爸耙恢睋?dān)心手術(shù)風(fēng)險，沒想到這么成功，恢復(fù)得還這么快，真是太感謝任教授和醫(yī)護(hù)團隊了！”辦理出院手續(xù)時，徐大爺兒子激動地向醫(yī)護(hù)人員連連道謝。
專家提醒：
早發(fā)現(xiàn)早治療，這些癥狀千萬別忽視
任天劍教授表示，腦膜瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤，多起源于腦膜及腦膜間隙衍生物。大部分腦膜瘤生長緩慢，早期可能沒有明顯癥狀，但隨著腫瘤增大，會壓迫周圍神經(jīng)、血管和腦組織，引發(fā)不適。
“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，是治愈顱內(nèi)腫瘤的重中之重。”任教授強調(diào)，若日常生活中出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、肢體活動障礙等癥狀，務(wù)必及時到醫(yī)院就診，排除相關(guān)疾病風(fēng)險，避免因延誤錯過治療的最佳時機。
通訊員 王雨嫻 穆婷婷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工