術(shù)后次日即下床！中大醫(yī)院結(jié)直腸NOSES手術(shù)讓患者康復(fù)“加速”
來源： 紫牛新聞
2025-08-25 17:46:00
術(shù)后第2天就能下地走路，第6天達到出院標準……剛做完NOSES手術(shù)的腫瘤患者劉某（化名）說：“真沒想到，這病不用開膛破肚，打幾個眼兒就能完成，少遭罪不說，心里也沒那么害怕了?！苯?，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胃腸外科石欣主任團隊成功為一名乙狀結(jié)腸腫瘤患者完成“經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)（NOSES）”。該手術(shù)實現(xiàn)了“無輔助切口”的微創(chuàng)突破，患者術(shù)后恢復(fù)迅速，于8月21日康復(fù)出院。
創(chuàng)新組合術(shù)式讓患者受益
58歲的患者劉某（化名）平時身體不錯，但最近一個月莫名反復(fù)腹脹伴大便不成形，稀便，每日3-4次。在家人的陪同下，患者來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院尋求進一步診斷。經(jīng)腸鏡檢查，結(jié)果證實了一家人的擔(dān)憂：劉某被診斷為乙狀結(jié)腸癌。為了更好的治療效果，家人陪著劉某慕名聯(lián)系到中大醫(yī)院胃腸外科石欣主任。
石欣主任團隊對患者劉某的病情進行了綜合評估，通過消化內(nèi)鏡判斷患者為早期乙狀結(jié)腸癌，病理侵犯肌層，無法通過內(nèi)鏡下完整切除腫瘤，且存在周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。綜合考慮患者劉某的病情，首選外科手術(shù)治療。但傳統(tǒng)手術(shù)需開腹或遺留腹部切口取標本，創(chuàng)傷較大，加上考慮到患者對微創(chuàng)、精準、快速康復(fù)的強烈期待，石欣主任團隊決定采用納米碳定位技術(shù)聯(lián)合腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，為患者實施經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)（NOSES）。
術(shù)前，劉某進行了充分的腸道準備后，通過消化內(nèi)鏡事先將準備好的納米碳注射到病灶周圍，形成染色定位。該方法使得在手術(shù)時病灶邊緣、腫瘤范圍一目了然，顯著減少了術(shù)前探查的時間，也為后續(xù)的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)操作提供精準導(dǎo)航。
由于NOSES手術(shù)難度大，要求術(shù)者技術(shù)精湛，8月15日，石欣主任帶領(lǐng)團隊，透過超高清3D腹腔鏡視野，患者體內(nèi)血管、神經(jīng)及系膜邊界纖毫畢現(xiàn)，納米碳定位讓腫瘤原形畢露，順利完成腫瘤徹底切除、淋巴結(jié)清掃及消化道重建。隨著切除組織從患者直腸（自然腔道）取出，然后完成消化道重建，手術(shù)順利完成。
為什么NOSES被譽為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”
NOSES（經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)）被譽為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”，主要適用于多種結(jié)直腸疾病，包括早期結(jié)直腸癌、良性結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病需手術(shù)切除者以及其他適合微創(chuàng)手術(shù)的結(jié)直腸病變。該技術(shù)所有操作均在腹腔鏡下完成，并通過人體自然腔道（如直腸）取出切除標本，避免了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)所需的腹部輔助切口。
為何NOSES是“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”？專家介紹，這是因為它三大優(yōu)勢顯著：首先是真正“無疤”，腹部僅留幾處微小的Trocar孔痕，無傳統(tǒng)手術(shù)的長切口，更符合美觀需求；其次恢復(fù)更快，因無需切割腹壁肌肉，手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕，患者術(shù)后一天即可下床，5-6天即出院，甚至可以日間手術(shù)完成。第三并發(fā)癥少。顯著降低切口感染、裂開和疝等風(fēng)險，康復(fù)更安全順利。
石欣主任團隊正在手術(shù)中
石欣主任指出，此次手術(shù)成功得益于多學(xué)科團隊的高效協(xié)作——從早期診斷、內(nèi)鏡治療到手術(shù)和康復(fù)，全程無縫銜接，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)獲得最佳治療效果。NOSES是微創(chuàng)外科的重要發(fā)展方向，尤其適用于結(jié)直腸疾病患者，能顯著減輕手術(shù)創(chuàng)傷，加快康復(fù)進程。
據(jù)悉，該手術(shù)在中大醫(yī)院胃腸外科常規(guī)開展，標志著該院微創(chuàng)外科技術(shù)邁入成熟化、精細化新階段。這一“無疤手術(shù)”以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，為結(jié)直腸疾病患者提供了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。
通訊員 胡增祥 崔玉艷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟