反復(fù)骨折腰痛元兇竟是它？ 一次消融為甲狀旁腺病患者解除痛苦
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-04-15 19:50:00
躺在操作臺(tái)上的薛女士（化名）意識(shí)清醒，正和醫(yī)生交流著。她沒(méi)有想到，短短4分鐘里，醫(yī)生用一根直徑僅2毫米的消融針成功解決了她脖子里的兩個(gè)“麻煩”——甲狀旁腺腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)。
腰背痛了一年元兇竟在脖子上？
過(guò)去一年，48歲的薛女士一直反復(fù)腰背酸痛，還連續(xù)骨折了兩次。她以為自己年紀(jì)大了骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣、吃藥、貼膏藥……能試的方法都試了，骨頭卻越來(lái)越脆。直到半個(gè)月前，她在體檢時(shí)，一個(gè)不起眼的化驗(yàn)指標(biāo)引起了內(nèi)分泌科朱曉巍主任的警覺(jué)——血鈣達(dá)到2.72mmol/L，明顯超出正常值的范圍。這就奇怪了。骨質(zhì)疏松的人，血鈣往往正常甚至偏低，怎么還會(huì)偏高呢？經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，薛女士被確診為左側(cè)甲狀旁腺腺瘤。她的甲狀旁腺激素（PTH）為196.20pg/mL，是正常值上限的2.2倍，符合原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，有明確手術(shù)指征。也就是說(shuō)，薛女士以為的“骨質(zhì)疏松”，其實(shí)是甲狀旁腺腺瘤引起的。更棘手的是，在病灶精準(zhǔn)定位過(guò)程中，超聲醫(yī)學(xué)科周鋒盛主任帶領(lǐng)的超聲團(tuán)隊(duì)在她左側(cè)甲狀腺里又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)高度可疑的微小結(jié)節(jié)。
一根細(xì)針4分鐘解決雙病灶
薛女士不想開(kāi)刀留疤，有沒(méi)有更微創(chuàng)的辦法？面對(duì)薛女士的強(qiáng)烈期望，內(nèi)分泌科和超聲醫(yī)學(xué)科迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為，兩個(gè)病灶都在左側(cè)，位置相鄰，可以考慮用熱消融技術(shù)一次解決。超聲醫(yī)學(xué)科周鋒盛主任介紹，熱消融整個(gè)過(guò)程只需要局部麻醉，患者全程清醒，頸部也不留疤痕。
手術(shù)當(dāng)天，薛女士被推進(jìn)超聲介入室。屏幕上，甲狀旁腺腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)的輪廓、以及周圍走行的喉返神經(jīng)和頸總動(dòng)脈清晰可見(jiàn)。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任徐書(shū)杭現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，與團(tuán)隊(duì)共同完成手術(shù)。在超聲實(shí)時(shí)導(dǎo)航下，消融針精準(zhǔn)穿刺到甲狀旁腺腺瘤內(nèi)。確認(rèn)針尖位置理想后，消融開(kāi)始。針尖溫度迅速升至60℃以上，幾十秒后，腺瘤區(qū)域在超聲上顯示出完全壞死的改變。醫(yī)生隨即調(diào)整針尖角度，繼續(xù)處理旁邊的甲狀腺結(jié)節(jié)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程，僅用了4分鐘。
內(nèi)分泌微創(chuàng)介入填補(bǔ)空白
術(shù)后6小時(shí)，患者正常吃飯，沒(méi)有出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳。24小時(shí)后復(fù)查，甲狀旁腺激素從術(shù)前的196.20 pg/mL降至正常范圍的12.40 pg/mL，血鈣也恢復(fù)正常。甲狀腺結(jié)節(jié)的消融區(qū)域超聲顯示完全滅活。術(shù)后第三天，薛女士順利出院。她笑著說(shuō)：“你們太厲害了，一下子就找到病因，只用一針就解決了。真的太感謝了，比我想象的輕松一百倍！”
甲狀旁腺聯(lián)合甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)的成功開(kāi)展，是南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院內(nèi)分泌科與超聲醫(yī)學(xué)科多學(xué)科協(xié)作的一次成功實(shí)踐，填補(bǔ)了無(wú)錫地區(qū)內(nèi)分泌微創(chuàng)介入診療技術(shù)的空白。未來(lái)，科室將持續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為核心，推動(dòng)多學(xué)科融合診療模式常態(tài)化，為更多患者提供精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高效醫(yī)療服務(wù)。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對(duì) 朱亞萍