“一個11歲孩子的腹腔里,竟長了重達4.5公斤的巨大腹腔腫瘤,這是我從業(yè)十多年來見過的最大兒童腹腔腫瘤!”無錫市兒童醫(yī)院(江南大學附屬兒童醫(yī)院)泌尿外科主任楊金龍談及這臺高難度手術時,仍十分感慨。
這名女孩的腹部異常隆起早在兩年前就已引起周圍人的注意,提醒家長后經(jīng)B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常。直到寒假前,老師發(fā)現(xiàn)孩子的肚子外凸更明顯了,強烈建議家長帶孩子做全面檢查。家長隨后在當?shù)蒯t(yī)院就診,通過B超和CT發(fā)現(xiàn)孩子腹腔右腎的下部區(qū)域存在一個巨大腫瘤,為獲得更有針對性的救治,家長急忙帶孩子至無錫市兒童醫(yī)院泌尿外科接受進一步治療。
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兒童腹膜后空間本就狹小,被如此巨大的腫瘤長期占據(jù),不僅嚴重壓迫臟器,更讓手術操作空間極度受限。泌尿外科團隊第一時間完善檢查,組織醫(yī)學影像科、病理科、血液腫瘤科、麻醉科、普外科等多科會診,制定多套手術方案。
楊金龍表示:“手術風險高、挑戰(zhàn)大。一方面,腫瘤的體積大,難以完整切除;另一方面,腫瘤的血供豐富,血管處理稍有不慎,便可能引發(fā)大出血,且兒童腹膜后腫瘤的惡性比例較高?!毙g中,泌尿外科團隊先行活檢,快速病理結果提示腫瘤為惡性,且非兒童常見的腎母細胞瘤。這類腫瘤對化療不敏感,保守治療難以達到理想效果。
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面對突發(fā)情況,楊金龍團隊立即執(zhí)行第二套方案。他們在有限的腹膜后空間內精準操作,小心翼翼剝離血管,最終將實測超過25cm×18cm、重達4.5公斤的巨型腫瘤一次性完整切除,術中僅少量出血,手術過程平穩(wěn)順利。術后,患兒恢復良好,精神狀態(tài)及進食情況均得到改善,目前已順利出院。
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出院之際,患兒家屬滿懷感激,特意送上印有“醫(yī)德高尚暖患者,醫(yī)術精湛解病痛”的錦旗,字字句句飽含著對泌尿外科醫(yī)護人員精湛醫(yī)術、暖心服務的認可與謝意,也定格了這段溫暖的醫(yī)患情誼。此次手術的成功,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院多學科聯(lián)合診療的高效協(xié)同能力,更彰顯了泌尿外科團隊在兒童復雜巨大腫瘤診治中的過硬技術與果敢擔當,為患兒重獲健康贏得寶貴生機。
揚子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 吉啟雷