從“步步驚心”到“穩(wěn)步前行”！淮安二院微創(chuàng)手術(shù)為七旬老人脊髓“解壓”
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-07-17 11:08:00
走路發(fā)飄、下肢無(wú)力，如同踩在棉花上，很多老年朋友都有這樣的情況，看似腿腳問(wèn)題，根源卻在頸椎脊髓受壓！
近日，69歲的李奶奶因下肢乏力3年，行走不穩(wěn)5個(gè)月來(lái)到淮安市二院脊柱外科就診。老人自述走路搖晃、雙腿發(fā)沉，稍微走遠(yuǎn)路就渾身疲憊無(wú)力，日常買(mǎi)菜、散步都難以完成，嚴(yán)重影響生活。脊柱外科主任趙加力博士為其完善頸椎CT、核磁共振檢查后，李奶奶被確診為脊髓型頸椎病，致病原因是頸椎后縱韌帶骨化，脊髓長(zhǎng)期受壓，若不及時(shí)手術(shù)，神經(jīng)損傷會(huì)持續(xù)加重，甚至有喪失行走能力的風(fēng)險(xiǎn)。
趙加力主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)
多種慢病纏身：傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)居高不下
和普通頸椎病患者不同，李奶奶常年被多種慢性疾病困擾：2型糖尿病伴周?chē)窠?jīng)病變、多發(fā)腦動(dòng)脈狹窄、陳舊性腦梗死、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、高血壓3級(jí)（很高危）、高脂血癥、脂肪肝等。
趙加力主任表示，如果采用傳統(tǒng)頸椎后路椎板切除、椎板成形開(kāi)放手術(shù)，存在諸多弊端：手術(shù)切口大，需要大范圍剝離頸后肌肉、韌帶組織，軟組織損傷嚴(yán)重；高齡疊加多種基礎(chǔ)病，術(shù)中術(shù)后出血、感染、心腦血管突發(fā)意外的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅上升；大面積肌肉剝離易造成術(shù)后頸椎僵硬、后凸畸形，部分患者還要植入內(nèi)固定做融合，永久損失部分頸椎活動(dòng)度。為最大程度保障李奶奶手術(shù)安全，降低創(chuàng)傷與并發(fā)癥，趙加力主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合李奶奶身體狀況與頸椎病變情況反復(fù)研討，最終確定單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下頸4左側(cè)半椎板切除、雙側(cè)椎管減壓微創(chuàng)手術(shù)方案（UBE 頸椎微創(chuàng)術(shù)）。
UBE微創(chuàng)技術(shù)：小通道實(shí)現(xiàn)雙側(cè)充分減壓
單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE）是目前脊柱外科前沿微創(chuàng)技術(shù)，尤其適合高齡、基礎(chǔ)病多的頸椎脊髓壓迫患者，完美避開(kāi)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的短板，保留頸椎原生穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。手術(shù)無(wú)需大面積剝離頸后伸肌，不破壞棘突、后方韌帶肌肉復(fù)合體，保住頸椎后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，從根源避免術(shù)后頸椎后凸，不用犧牲頸椎活動(dòng)節(jié)段，無(wú)需額外植骨融合。
雙通道高清視野，操作精準(zhǔn)安全。建立兩處微小操作通道，內(nèi)鏡放大數(shù)十倍清晰呈現(xiàn)椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、血管，視野清晰；僅單側(cè)入路就能完成雙側(cè)椎管充分減壓，精準(zhǔn)磨除骨化韌帶與增生骨質(zhì)，徹底解除脊髓壓迫。創(chuàng)傷小、手術(shù)耗時(shí)短。整場(chǎng)手術(shù)用時(shí)不足一小時(shí)，軟組織損傷輕、術(shù)中出血量少，極大降低李奶奶這類(lèi)高齡多病患者麻醉、心腦血管相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)全程順利，李奶奶術(shù)中生命體征平穩(wěn)，脊髓壓迫完全解除。手術(shù)結(jié)束后，李奶奶立刻感覺(jué)下肢沉重、無(wú)力感減輕；術(shù)后第二天佩戴頸托就能下床緩慢行走，走路發(fā)飄、踩棉花的不適感基本消失。
專(zhuān)家有話(huà)說(shuō)：脊髓型頸椎病千萬(wàn)不能拖
脊髓型頸椎病多由頸椎骨質(zhì)增生、后縱韌帶骨化、椎管狹窄壓迫脊髓導(dǎo)致，中老年人高發(fā)，出現(xiàn)以下信號(hào)一定要警惕：
1.下肢發(fā)沉、走路不穩(wěn)，走路像踩棉花；
2. 雙腿發(fā)軟無(wú)力，容易絆倒，走路費(fèi)力；
3.雙手發(fā)麻，扣紐扣、拿筷子等精細(xì)動(dòng)作不靈活，東西容易拿不穩(wěn)掉落；
4.胸口、腹部有緊繃束縛感。
脊髓屬于中樞神經(jīng)，長(zhǎng)期受壓會(huì)造成不可逆損傷。出現(xiàn)上述癥狀要盡快做頸椎核磁檢查。對(duì)于高齡、合并心腦血管疾病、糖尿病等多種基礎(chǔ)病，無(wú)法耐受大切口開(kāi)放手術(shù)的患者，UBE單側(cè)雙通道頸椎內(nèi)鏡減壓術(shù)是更安全、優(yōu)選的微創(chuàng)治療方案。（王惠 王宇 王思雨）
校對(duì) 吉啟雷