突破技術(shù)壁壘！鹽城市一院多學(xué)科協(xié)作救治兩例重癥顱內(nèi)靜脈竇血栓患者
來源： 紫牛新聞
2026-05-26 12:00:00
近日，鹽城市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科先后收治了兩名以頭痛起病，癥狀很快進(jìn)展為意識不清的患者?；颊呓?jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭顱CT檢查均顯示為腦出血。由于兩名患者不具有腦出血的高危因素，加之出血部位不同于平常，并且病情危重，鹽城市一院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高陽了解患者病情后，高度懷疑該疾病為顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，入院后，經(jīng)急診腦血管造影檢查均證實(shí)為此疾病。
診斷明確后，兩名患者均接受了正規(guī)的抗凝治療。但顱內(nèi)靜脈竇血栓形成是一種臨床少見，具有較高的致殘、致死率的腦血管疾病。這兩名患者很快便出現(xiàn)了腦疝癥狀。副院長高陽組織了神經(jīng)外科、介入科、麻醉手術(shù)科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室聯(lián)合急會診，會診專家們仔細(xì)研究討論病例后，提出了全麻下顱內(nèi)靜脈竇血栓介入取栓術(shù)的治療方案。
鹽城市一院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師任桃杰向患者及家屬講解了詳細(xì)的治療方案，先后為兩名患者實(shí)施了顱內(nèi)靜脈竇血栓介入取栓術(shù)。手術(shù)時(shí)長約3小時(shí)，術(shù)中取出大量血栓，術(shù)后造影提示被堵塞的靜脈竇血流通暢，術(shù)后3天患者意識障礙均逐漸好轉(zhuǎn)，頭痛、嘔吐等癥狀明顯緩解，取得良好手術(shù)治療效果。術(shù)后約10天，患者均能下床自主活動。不久后，兩名患者均康復(fù)出院。
顱內(nèi)靜脈血栓形成顱內(nèi)靜脈血栓形成是指由各種病因引起的顱內(nèi)靜脈或靜脈竇血栓形成，使血液回流受阻或腦脊液循環(huán)障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)高壓和局灶腦損害為特征的一類腦血管病，約占所有腦血管病的0.5%-1%。本病多數(shù)為亞急性或慢性隱匿起病。其臨床癥狀一般無特異性，因而極易漏診和誤診，其漏診率高達(dá)73%，40%的患者平均診斷時(shí)間在10 天以上。顱內(nèi)靜脈（竇）血栓形成的患者可從無臨床癥狀到病情危重。重癥靜脈竇血栓因顱內(nèi)壓快速升高引起的昏迷不醒，內(nèi)科藥物治療起效慢，血管再通率低，病死率極高，預(yù)后不佳。因此，在內(nèi)科藥物治療的基礎(chǔ)上，介入手術(shù)治療是重癥靜脈竇血栓形成后再通的快速有效的補(bǔ)救措施。這兩名重癥顱內(nèi)靜脈竇血栓患者，在內(nèi)科規(guī)范治療的前提下病情仍有進(jìn)展，任桃杰專家團(tuán)隊(duì)果斷采取了全麻下顱內(nèi)靜脈竇血栓介入取栓術(shù)的治療方案，這樣不僅可以提高血管再通率，挽救患者生命，而且能降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。
這類手術(shù)的成功開展是鹽城市一院神經(jīng)介入治療由顱內(nèi)動脈取栓術(shù)向顱內(nèi)靜脈竇取栓術(shù)的成功延伸，標(biāo)志著鹽城市一院卒中中心在介入治療技術(shù)上邁上新臺階，為鹽城市腦血管疾病患者提供全新的可靠診療手段。
通訊員 陳晨 張?jiān)掠?/p>
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞見習(xí)記者 周珉