劇毒，無特效解藥，敵草快、磷化鋁重度中毒的她們能獲救嗎？
來源： 紫牛新聞
2026-05-18 18:39:00
康復(fù)出院時，患者給醫(yī)護人員送來錦旗
揚子晚報網(wǎng)5月18日訊（通訊員 秦文卿 記者 朱鼎兆）一個是誤服80ml、毒性堪比百草枯的敵草快重度中毒患者，另外一個則是口服磷化鋁4片（每片3g）的重度中毒患者，而這兩種毒均無特效解藥的劇毒，她們能獲救嗎？記者18日從淮安市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科獲悉，面對這兩名極高致死率患者，急診EICU團隊通過精準(zhǔn)評估與系統(tǒng)治療，成功將兩名患者從死亡線上拉回，均已康復(fù)出院。
據(jù)介紹，敵草快與臭名昭著的百草枯同屬聯(lián)吡啶類除草劑，至今無特效解毒藥，中毒后死亡率極高。患者周某入院時口服劑量高達約80ml，已出現(xiàn)明顯急性腎損傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，生命危在旦夕。
急診EICU副主任趙紅梅、副主任醫(yī)師孫青松帶領(lǐng)團隊迅速啟動救治：第一時間洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附，全力阻斷毒物繼續(xù)吸收；同時緊急建立血液凈化通路，采用血液灌流聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療，高效清除已入血毒物，抑制過度炎癥反應(yīng)。針對敵草快極易誘發(fā)的呼吸衰竭與多器官損傷，團隊精準(zhǔn)把握炎癥風(fēng)暴“窗口期”，實施短程激素沖擊聯(lián)合臟器保護策略。經(jīng)過EICU醫(yī)護人員多個日夜的系統(tǒng)救治，患者各項指標(biāo)逐步回歸正常，最終成功脫險。
另一例患者薛某的病情更為兇險。她口服磷化鋁4片（每片3g），該毒物遇胃酸后會迅速釋放劇毒磷化氫氣體，直接抑制細胞線粒體呼吸功能，可導(dǎo)致頑固性低血壓、惡性心律失常甚至心搏驟停。據(jù)統(tǒng)計，磷化鋁中毒死亡率高達30%—77%。
面對瞬息萬變的病情，EICU團隊在持續(xù)心臟與循環(huán)監(jiān)護下，打破常規(guī)——不采用大流量洗胃以防誘發(fā)毒氣反沖，而是優(yōu)先建立深靜脈通道，實施精準(zhǔn)容量復(fù)蘇，同時糾正嚴(yán)重酸中毒、改善細胞氧利用。床旁血液凈化系統(tǒng)實時清除炎性介質(zhì)與代謝廢物，團隊提前預(yù)判并干預(yù)升壓藥依賴問題。面對反復(fù)出現(xiàn)的心律及血壓劇烈波動，醫(yī)護團隊多輪快速調(diào)整治療方案，最終在第6天助患者安全出院，且未遺留明顯神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
“敵草快和磷化鋁的致死機制完全不同，但抓住毒代動力學(xué)核心、提前阻斷器官衰竭進程、堅持一人一策的精細治療，是在生死拉鋸中為患者爭取到生機的關(guān)鍵?！被窗彩械谝蝗嗣襻t(yī)院急診科主任陳亮介紹，該院正加快“區(qū)域中毒救治中心建設(shè)”，正加速整合區(qū)域中毒救治資源，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化急救網(wǎng)絡(luò)。近三年，該科已成功處置數(shù)十例急性有機磷、肉毒素及不明有毒氣體中毒等危重事件，形成了成熟的危重癥中毒鏈條管理體系。