發(fā)生率十萬分之一！31歲二胎媽媽“中招”，圓滿手術(shù)保住子宮實現(xiàn)“還想生二胎”心愿
來源： 紫牛新聞
2026-04-03 10:47:00
特殊異位妊娠——宮頸妊娠，發(fā)生率僅約十萬分之一。揚子晚報/紫牛新聞記者4月3日從揚州市婦女兒童醫(yī)院了解到一起罕見病例。經(jīng)過醫(yī)院團隊協(xié)調(diào)努力，清宮手術(shù)很圓滿，不僅成功清除了妊娠物，更保住了年輕患者的子宮，也完全可以實現(xiàn)“還想生二胎”的心愿。
“工作30年，我只碰到過3例?！痹撛簨D科主任醫(yī)師王亦雄口中的“罕見病例”，是一種發(fā)生率僅約十萬分之一的特殊異位妊娠——宮頸妊娠。近日，該市31歲的二胎媽媽“中招”，在外院清宮后血HCG不降反升至3萬多，隨時可能發(fā)生致命性大出血。在揚州市婦女兒童醫(yī)院婦科與介入科團隊的聯(lián)合保障下，成功實施了術(shù)前子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮手術(shù)。
良好溝通
記者了解到，患者今年31歲，第一胎為剖宮產(chǎn)。此次意外懷孕后，她在外院被初步診斷為“疤痕妊娠”，并接受了藥物處理和清宮手術(shù)。然而，術(shù)后復查發(fā)現(xiàn)，血HCG（人絨毛膜促性腺激素）不僅沒有下降，反而飆升至3萬以上。情況異常，患者隨即轉(zhuǎn)至揚州市婦女兒童醫(yī)院。
“她不是普通的疤痕妊娠，而是懷到了宮頸上?！蓖跻嘈壑魅谓榻B，宮頸妊娠是指孕囊著床在子宮頸管內(nèi)，屬于異位妊娠的一種，“正常的懷孕應(yīng)該在子宮腔里面，子宮肌肉層會收縮，能止血。但宮頸完全是結(jié)締組織，非常硬，就像水泥柱子一樣，根本不會收縮?！蓖跻嘈鄞蛄艘粋€形象的比方：子宮就像一個能攥緊的拳頭，用力一握就能把出血止??；而宮頸則是一根硬邦邦的管子，一旦出血，就像擰開的水龍頭，關(guān)不住，會迅速引發(fā)致命性大出血。
“以前碰到這種情況，90%以上都要切除子宮?！蓖跻嘈壅f，在她30年的從醫(yī)生涯中，包括這一例在內(nèi)僅遇到過3例宮頸妊娠，前兩例都因為當時沒有介入技術(shù)，最終不得不切除子宮，患者永遠失去了生育能力。而這次的患者才31歲，明確表示還想生二胎，保子宮是她最大的心愿。
要保住子宮，就必須解決術(shù)中無法控制的出血問題。該院介入專家童華喜介紹，為患者實施了“子宮動脈栓塞術(shù)”，就像先關(guān)掉供水管道的總閥門，再清理水池里的雜物，自然就不會水花四濺了。手術(shù)的難點在于，盆腔內(nèi)血管密如蛛網(wǎng)，有供卵巢的、供宮頸的、供子宮的，必須精準地只堵住子宮動脈，絕不能誤傷卵巢動脈，“否則卵巢壞死了，患者就沒法再懷孕了。”最終，童華喜成功將“明膠海綿顆粒”注入雙側(cè)子宮動脈，像筑起一道臨時堤壩一樣，阻斷了子宮的主要供血。這種栓塞材料非常安全，術(shù)后7-10天會自動吸收，屆時子宮動脈將恢復通暢，完全不影響卵巢功能和未來的子宮血供。栓塞手術(shù)完成后6小時，王亦雄主任團隊隨即為患者實施清宮手術(shù)?！耙曇胺浅Ｇ逦?，幾乎不出血?！蓖跻嘈壅f，術(shù)中還在宮頸局部注射了藥物，進一步確保止血效果。術(shù)后復查，患者的血HCG已從3萬多迅速降至500多，恢復情況良好，出血極少。
“以前這樣的病人要冒切子宮的風險，甚至可能有生命危險?，F(xiàn)在，完全能提供安全、有效的治療?！蓖跻嘈郾硎?，這項技術(shù)填補了區(qū)域內(nèi)高危異位妊娠微創(chuàng)急救的空白。隨著國家生育政策的放開，剖宮產(chǎn)后再次妊娠的女性越來越多。王亦雄提醒，有過剖宮產(chǎn)史的女性，再次懷孕后一定要在孕早期（6～7周）到醫(yī)院做B超檢查，明確孕囊著床位置，排除疤痕妊娠或?qū)m頸妊娠的可能。一旦延誤診治，可能面臨大出血、子宮切除甚至危及生命的后果。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療，是保障母嬰安全的關(guān)鍵。通訊員 劉海霞 徐靜 揚子晚報/紫牛新聞記者 陳詠