“昨天疼得連呼吸都不順暢,今天就能正常進食了,多虧了魚刺門診,真的太方便了!”3月23日,在江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院耳鼻咽喉科病區(qū),43歲的蔣先生(化名)正在辦理出院手續(xù),回想起前一天的驚險經(jīng)歷,他仍心有余悸。
吃魚頭竟意外被“金屬針”卡喉
3月22日中午,蔣先生在食用魚頭時不慎被異物卡喉,頓感咽部及頸部劇痛,甚至伴有呼吸困難,隨即前來就診?!爱?dāng)時疼得受不了,聽朋友說這里有24小時魚刺門診,能快速處理這種情況,我就趕緊過來了。”蔣先生回憶道。
耳鼻咽喉科團隊第一時間為其安排了喉鏡檢查。由于異物藏匿位置較深,喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,醫(yī)護人員隨即為其完善食道CT檢查,影像結(jié)果顯示食管內(nèi)異物。為避免異物對食道黏膜造成進一步損傷,耳鼻咽喉科主任張慶翔當(dāng)即建議他住院接受手術(shù)治療。
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食管上段可見一細長針狀高密度金屬異物(紅圈及箭頭標(biāo)注處)
手術(shù)后2.5公分金屬異物被取出
在充分溝通并征得蔣先生同意后,團隊迅速為其完成術(shù)前檢查,并全面排除手術(shù)禁忌。當(dāng)晚,張慶翔主任團隊便緊急為其實施了“全麻下內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)”。
“術(shù)中發(fā)現(xiàn),距患者門齒22厘米處,有一黑色線狀金屬異物橫行嵌頓于食管前壁,兩端已刺入黏膜,局部黏膜充血、水腫,且伴有少量滲血。萬幸的是,患者暫時未發(fā)生活動性出血和食管穿孔。”張慶翔主任介紹。手術(shù)在硬質(zhì)食道鏡直視下精細操作,以專用異物鉗夾持異物一端,緩慢旋轉(zhuǎn)調(diào)整方向后輕柔向外牽引,最終將這枚長約2.5公分的“金屬針”完整取出。
術(shù)后,蔣先生接受了禁食、補液、抗感染等對癥支持治療。第二天他的頸部疼痛已明顯緩解,無呼吸及吞咽困難,復(fù)查食道CT顯示一切正常。
異物卡喉,這些“土方法”千萬別試
張慶翔主任介紹,為切實方便患者就診,醫(yī)院專門開設(shè)24小時全天候魚刺門診,整合了耳鼻咽喉科、消化內(nèi)科、普外科、胸外科等多科室骨干力量,為患者提供從接診、影像定位到內(nèi)鏡及外科干預(yù)的全流程診療服務(wù)。
張慶翔主任補充道,魚刺門診雖以“魚刺”命名,但診療范圍并不局限于魚刺,可專業(yè)處置雞骨頭、金屬絲、假牙等各類咽喉及食管異物。
張主任提醒廣大市民,一旦發(fā)生異物卡喉,千萬不要用飯團、饅頭、韭菜等食物強行吞咽,也不要盲目催吐或用手去摳。這些錯誤做法很容易讓異物越扎越深、發(fā)生移位,甚至損傷食道周圍的大血管,引發(fā)嚴重感染,危及生命安全。應(yīng)立即停止進食、飲水,并盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,由醫(yī)生通過專業(yè)檢查明確情況后,制定針對性治療方案。
通訊員 王雨晴 穆婷婷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 王菲