八旬老人發(fā)熱嘔吐一周，元兇竟然是蟲(chóng)子！
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-06-25 18:38:00
患者右腰后部皮膚發(fā)現(xiàn)的活體蜱蟲(chóng)（圖片王一凡提供）
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月25日訊（通訊員 宋亞君 記者 姜天圣）近日，句容市人民醫(yī)院感染科收治了一名本地發(fā)熱患者，后確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS），病因竟與蜱蟲(chóng)叮咬有關(guān)。
患者為80歲農(nóng)村獨(dú)居女性，平素會(huì)在家中菜地勞作。此次因“發(fā)熱伴乏力、嘔吐一周”就診。家屬稱(chēng)，患者起病初期以為“普通感冒”，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，精神萎靡的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查白細(xì)胞、血小板低于正常值，遂轉(zhuǎn)至句容市人民院就診，急診內(nèi)科考慮“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，收至感染科住院治療。
句容市人民醫(yī)院感染科管床醫(yī)生王一凡介紹，入院后經(jīng)仔細(xì)查體，在患者左側(cè)臉頰及右腰后部皮膚分別發(fā)現(xiàn)附著活體蜱蟲(chóng)，周?chē)植考t腫。后經(jīng)酒精浸泡后取下蟲(chóng)體。
結(jié)合患者蜱蟲(chóng)叮咬史、血小板減少、發(fā)熱及消化道癥狀，醫(yī)生臨床高度懷疑新型布尼亞病毒感染，立即予以對(duì)癥治療并送檢病原體檢測(cè)。數(shù)日后，病原體檢測(cè)結(jié)果提示為新型布尼亞病毒感染，確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征。
目前患者病情較重，仍在進(jìn)一步觀察治療中。
王一凡醫(yī)生提醒：近期已經(jīng)確診了多例發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的患者，夏季是蜱蟲(chóng)活躍期，農(nóng)村地區(qū)需格外警惕。獨(dú)居老人出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，家屬應(yīng)盡早陪同就醫(yī)，并詳細(xì)提供生活史（如務(wù)農(nóng)、接觸動(dòng)物等）。蜱蟲(chóng)雖小，卻能傳播多種致命疾病，嚴(yán)重時(shí)可危及生命！早診斷、早治療可顯著改善預(yù)后！
據(jù)悉，句容市人民醫(yī)院感染科、急診科已開(kāi)通綠色通道，疑似病例將優(yōu)先處置。
科普：
01什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征
該病主要由蜱蟲(chóng)叮咬傳播，潛伏期1-2周，臨床表現(xiàn)為：
- 高熱（＞38℃）；
- 乏力、頭痛、肌肉酸痛；
- 惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；
- 重癥者可出現(xiàn)出血傾向、多器官衰竭。
高危人群：野外作業(yè)者（農(nóng)民、伐木工等）、中老年人及免疫力低下者。
02防控要點(diǎn)
1. 田間勞作時(shí)：
穿長(zhǎng)袖衣褲，扎緊褲腳，佩戴帽子。
使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蟲(chóng)劑。
避免在草叢、灌木叢長(zhǎng)時(shí)間坐臥。
2. 歸家后：
立即洗澡并檢查全身皮膚（尤其腋下、腰部、耳后等隱蔽部位）。
寵物及衣物也需仔細(xì)排查。
3. 發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬：
勿強(qiáng)行拔除！用鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲(chóng)頭部，垂直緩慢拔出。
保留蜱蟲(chóng)標(biāo)本，就醫(yī)時(shí)攜帶以供檢測(cè)。
若后續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，立即告知醫(yī)生叮咬史。
校對(duì) 陶善工