揚(yáng)子晚報(bào)訊(記者 呂彥霖)75克,這是目前全球最輕、最小的左心室輔助裝置的重量。日前,在江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院),這枚國(guó)產(chǎn)“火箭心2.0”成功植入一位終末期心衰患者體內(nèi),標(biāo)志著我國(guó)終末期心衰患者有了創(chuàng)傷更小、適用人群更廣的“中國(guó)心”新選擇。
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邵永豐主任查房中
患者王伯伯(化名)今年70歲,2016年被確診為擴(kuò)張性心肌病,心衰病史長(zhǎng)達(dá)10年。隨著病程進(jìn)展,抗心衰藥物治療效果逐漸衰減。術(shù)前,他已無(wú)法正常坐臥行走,終日依賴輪椅,夜間無(wú)法平臥,每半小時(shí)需起身一次,雙腿浮腫明顯,只能靠氧氣面罩維持呼吸,生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。
“患者已處于終末期心衰階段,心臟移植或左心室輔助裝置植入是唯一有效的治療路徑?!痹撛盒呐K大血管外科主任邵永豐介紹。當(dāng)前,“火箭心2.0”Ⅲ期臨床試驗(yàn)正在全國(guó)招募受試者。經(jīng)嚴(yán)格篩查與全面評(píng)估,王伯伯完全符合入組標(biāo)準(zhǔn),獲得免費(fèi)使用該裝置的機(jī)會(huì)。
6月10日,手術(shù)在氣管插管全麻及體外循環(huán)支持下進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)采用非停跳左心室輔助裝置植入術(shù)式,以最短的體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間和最小創(chuàng)傷,為患者爭(zhēng)取最佳預(yù)后。手術(shù)順利完成。
據(jù)介紹,王伯伯術(shù)后各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),心功能指標(biāo)持續(xù)改善,目前已進(jìn)入康復(fù)階段。7月1日,術(shù)后第20天,記者在病房見(jiàn)到王伯伯時(shí),他已能自主端坐、自如交流。“現(xiàn)在舒服多了?!彼磸?fù)說(shuō)道。
邵永豐介紹,此次植入的“火箭心2.0”由國(guó)內(nèi)團(tuán)隊(duì)自主研發(fā),泵體重量?jī)H75克,高46.5毫米,厚21.5毫米,在目前全球同類左心室輔助裝置中體積最小、質(zhì)量最輕。其技術(shù)優(yōu)勢(shì)不僅體現(xiàn)在外形上。因具有很低的轉(zhuǎn)速下限,該裝置除可為成年人提供全流量左心輔助外,還可適用于青少年及兒童患者,并具備為右心衰竭患者提供右心輔助治療的潛力。同時(shí),裝置保持了高生物相容性、高可靠性和低溫升運(yùn)行等性能優(yōu)勢(shì)。
心力衰竭是各類心臟疾病的嚴(yán)重終末期表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)終末期心衰患者超過(guò)100萬(wàn)人,但每年心臟移植手術(shù)量?jī)H數(shù)百例,供體嚴(yán)重短缺。左心室輔助裝置已成為當(dāng)前延長(zhǎng)患者生存、提高生活質(zhì)量最現(xiàn)實(shí)的技術(shù)路徑。然而,長(zhǎng)期以來(lái)核心產(chǎn)品依賴進(jìn)口,單臺(tái)設(shè)備費(fèi)用高昂,多數(shù)家庭難以負(fù)擔(dān)。
此次最新“中國(guó)心”的成功應(yīng)用,不僅展現(xiàn)了我國(guó)在人工心臟領(lǐng)域的技術(shù)突破,更以更小創(chuàng)傷、更廣適應(yīng)人群和更低醫(yī)療成本,為終末期心衰治療提供了“中國(guó)方案”。隨著臨床試驗(yàn)進(jìn)一步推進(jìn),這款“中國(guó)心”有望更快惠及更多患者。
視頻 呂彥霖
校對(duì) 陶善工