當(dāng)下流感多發(fā),疾控部門預(yù)計(jì),全國(guó)在12月上中旬流感達(dá)峰的可能性較大。
當(dāng)前我國(guó)急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢(shì),17個(gè)流感高流行水平的省份檢測(cè)陽性率超過45%。
在流感發(fā)病的48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物可以減少并發(fā)癥,縮短病程。目前我國(guó)批準(zhǔn)上市、使用最廣泛的抗病毒藥物主要包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋,兩種藥物作用機(jī)制、價(jià)格、使用人群等都不相同,到底應(yīng)該怎么選?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾:這兩個(gè)藥物首先適用的人群不太一樣,奧司他韋說明書批準(zhǔn)的就是一歲以上就可以使用,甚至對(duì)于一些一歲以下的孩子,如果說醫(yī)生評(píng)估重癥風(fēng)險(xiǎn)比較高,也可以權(quán)衡利弊之后使用,最小的就是出生兩周以后都可以考慮用奧司他韋來治療,降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)。它也有顆粒劑型,有片劑、膠囊劑,另外孕婦也可以使用?,敯吐迳稠f作為RNA聚合酶抑制劑,它目前在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的是大于等于5歲的兒童和成年人,它的優(yōu)勢(shì)就是全程只需要用一次,所以極大提高了依從性。另外就是在預(yù)防上,我們國(guó)家只批準(zhǔn)了奧司他韋可以用于暴露后預(yù)防,指的就是重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群,如果是在沒有防護(hù)的情況下接觸了流感病例,我們可以盡快地使用奧司他韋來預(yù)防降低自己感染的風(fēng)險(xiǎn)?,敯吐迳稠f從它的作用機(jī)制上來說也有預(yù)防的作用,如果我們?cè)诒┞逗笫褂玫脑?,也可以降低重癥。如果我們?cè)诎l(fā)生暴露之后,使用瑪巴洛沙韋也可以降低感染風(fēng)險(xiǎn),但是目前國(guó)內(nèi)考慮到它的耐藥的風(fēng)險(xiǎn)以及說經(jīng)濟(jì)上的一些負(fù)擔(dān),目前還沒有被批準(zhǔn)用于暴露后預(yù)防。