做完次日便可下床走路！八旬前列腺癌大爺點贊微創(chuàng)機器人手術(shù)
來源： 紫牛新聞
2026-01-21 15:37:00
“謝謝郭主任！要在以前，我這個年齡做手術(shù)都不敢想的！沒想到現(xiàn)在有了機器人，做完第二天就能下床走路，渾身也不痛！”1月21日，在南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科病房，82歲的患者袁大爺中氣十足地向記者說道。據(jù)悉，幾天前他才在這里順利完成機器人前列腺癌根治術(shù)。該科行政主任郭宏騫教授表示，如今隨著機器人手術(shù)技術(shù)不斷提升、經(jīng)驗不斷積累，年齡已不再是手術(shù)禁區(qū)，越來越多的老年患者獲得了顯著療效。
陶一凡 攝
“機器人手術(shù)系統(tǒng)提供了更清晰、更立體的手術(shù)視野。”郭宏騫教授介紹，該系統(tǒng)搭載的3D成像技術(shù)可將手術(shù)區(qū)域放大10至15倍，極大提升了操作的精確性。其次，所謂手術(shù)機器人也并非“全部由機器人操作”，而是由醫(yī)生操作擁有7個方向的自由度機械臂，這就意味著不僅能夠完成人手難以實現(xiàn)的靈活動作，還能自動過濾醫(yī)生手部的生理性顫動，使操作尤其穩(wěn)定?！霸谔幚砬傲邢?、腎臟等深處且精細的結(jié)構(gòu)時，這一優(yōu)勢至關(guān)重要。”此外，由于手術(shù)更為精準(zhǔn)，患者通常創(chuàng)傷更小、出血更少，住院時間和康復(fù)周期也顯著縮短。目前，機器人手術(shù)已成為許多復(fù)雜泌尿外科手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
記者了解到，鼓樓醫(yī)院泌尿外科自2014年引入首臺達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)以來，目前已擁有三臺，為江蘇省內(nèi)最多。截至2025年12月底，科室累計完成機器人手術(shù)約17000例，數(shù)量位居全國前列，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
“2025年，我們也開展了大量80歲以上病人的機器人手術(shù)，目前來說效果都很不錯?！惫牝q教授特別提到，有了微創(chuàng)機器人技術(shù)的“加持”，術(shù)中出血這一問題得到了顯著改善?！艾F(xiàn)在前列腺癌手術(shù)出血量基本在50毫升以下，甚至20毫升或10毫升，幾乎是不出血的手術(shù)，因此對于病人尤其是老年病人的生理干擾不大，經(jīng)過充分的術(shù)前評估，很多病人可以接受手術(shù)。我們實施機器人手術(shù)年齡最大的前列腺癌患者90歲?！?/p>
目前，該技術(shù)主要應(yīng)用于前列腺癌根治術(shù)、腎腫瘤切除術(shù)及膀胱癌根治術(shù)等泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)。郭宏騫指出，機器人系統(tǒng)能幫助外科醫(yī)生在完整切除腫瘤的同時，最大限度地保護周圍正常組織與功能，從而在根治疾病與保障患者術(shù)后生活質(zhì)量之間取得更好平衡?！斑^去受限于純醫(yī)生操作，少部分病人的膀胱和尿道在手術(shù)中吻合不牢靠，可能出現(xiàn)尿液外滲，現(xiàn)在有了機器人吻合得越來越精準(zhǔn)，大大減少了術(shù)后并發(fā)癥。對于醫(yī)生而言，也節(jié)省了精力。”
值得注意的是，前列腺癌早期往往沒有明顯癥狀。“一旦出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨盆曲張?zhí)弁吹劝Y狀，通常意味著疾病已進展甚至轉(zhuǎn)移。因此早期篩查尤為重要?！惫牝q教授強調(diào)。據(jù)悉，自2018年起，南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科便與南京市衛(wèi)健委、市慈善總會攜手，持續(xù)推進“南京市前列腺癌篩查公益項目”，并榮獲第四屆“南京慈善獎”最具影響慈善項目。截至2025年底，項目已累計篩查超60萬人次，并通過后續(xù)診斷，近4500例患者在鼓樓醫(yī)院接受了手術(shù)治療。
郭宏騫建議，普通男性應(yīng)從50歲開始定期檢測前列腺特異性抗原（PSA），只需抽一管血，便可提前追蹤異常信號。若有家族史，則應(yīng)提前至45歲。PSA正常值為4.0ng/ml以下，4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需做進一步檢查和定期隨訪。若PSA在10.0ng/ml以上，就高度懷疑是前列腺癌，需要進行前列腺穿刺活檢以明確診斷。如果檢查的數(shù)值略高于臨界值，可以觀察3個月再次復(fù)查，如果數(shù)值降低回歸正常值可繼續(xù)觀察，如果繼續(xù)上升應(yīng)該做核磁共振進一步確診。專家建議，保持健康的生活方式，如多吃蔬菜水果、適度運動、避免久坐和過量攝入刺激性食物，也對前列腺健康有積極作用。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對 陶善工