嚴(yán)重過(guò)敏幾分鐘就可能休克，他們高價(jià)代購(gòu)“腎上腺素筆”，專家：自行操作存風(fēng)險(xiǎn)
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-01-16 19:15:00
對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏患者來(lái)說(shuō)，從出現(xiàn)皮疹到陷入休克，可能只有短短幾分鐘。在這生死攸關(guān)的時(shí)刻，一支預(yù)充式腎上腺素筆就是“保命神器”。它在北美和歐洲已普及數(shù)十年，但至今未在中國(guó)內(nèi)地上市。近日，記者了解到，不少患者通過(guò)海外代購(gòu)或去我國(guó)港澳地區(qū)購(gòu)買，但面臨價(jià)格高昂、渠道不穩(wěn)等多重困境。目前內(nèi)地已有醫(yī)院通過(guò)相關(guān)政策引進(jìn)了腎上腺素筆，并實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)使用，但患者不能將其帶離。專家提醒，該裝置自行使用存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn)，患者需經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，掌握適應(yīng)癥與正確的操作方法。
吃谷物后運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏
她常年隨身攜帶“救命筆”
北京姑娘小柚（化名）今年25歲，多年前確診“食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)”?！昂?jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是單獨(dú)吃東西或者單獨(dú)運(yùn)動(dòng)都沒(méi)事，可如果吃完某些食物后的6到8小時(shí)運(yùn)動(dòng)，就可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏，甚至導(dǎo)致休克?！毙¤謱?duì)所有谷物過(guò)敏，由于身體處于高度敏感狀態(tài)，日常中許多加工食品或共用生產(chǎn)線生產(chǎn)的產(chǎn)品都可能含有過(guò)敏原，這讓她活得如履薄冰。
“大概吃三個(gè)麥辣雞翅再去公園散步，光是走路這樣的強(qiáng)度，就可能引起休克。”小柚回憶，有一次過(guò)敏發(fā)作，從身上發(fā)癢到血壓驟降、眼前發(fā)黑，整個(gè)過(guò)程十幾分鐘。之前在墨爾本生活時(shí)，醫(yī)生建議她隨身攜帶一支腎上腺素筆，可以直接扎進(jìn)大腿，迅速實(shí)現(xiàn)自救。在墨爾本藥房無(wú)需處方，她很容易買到，每人限購(gòu)兩支，每支約80澳元（折合人民幣300–400元），1支劑量為0.3毫升。因?yàn)槟I上腺素筆的保質(zhì)期只有一年，小柚每年都需要購(gòu)買新的，并且天天隨身攜帶。
網(wǎng)友發(fā)帖
醫(yī)生告訴她，一旦感到腹痛就必須立即注射第一針，之后必須馬上急救，無(wú)論是打120還是自行前往急診。如果15分鐘內(nèi)救護(hù)車未到或還沒(méi)進(jìn)入急診室，就需要注射第二針。“腎上腺素的作用主要是保命，它能暫時(shí)維持血壓和心跳。我過(guò)敏后血壓可能在十幾分鐘內(nèi)掉到20，如果不注射，還會(huì)繼續(xù)下降。腎上腺素筆能幫我撐到急救，但它不能抑制過(guò)敏反應(yīng)，到了醫(yī)院我還是得用抗過(guò)敏藥物?！?/p>
如今小柚回到北京生活，只能靠家人或朋友從香港、澳門幫忙帶回，一支1200元左右?！皼](méi)有找代購(gòu)，是擔(dān)心清關(guān)時(shí)間太長(zhǎng)，等拿到手時(shí)效期已經(jīng)過(guò)去一半。”小柚說(shuō)，因?yàn)閮r(jià)格昂貴，她日常只會(huì)備一支。如果購(gòu)買更方便、耗時(shí)更短、價(jià)格也更能承受的話，她相信很多人會(huì)愿意按最保險(xiǎn)的方式備上兩支。
5歲女孩小果是個(gè)“超敏寶寶”，對(duì)雞蛋、小麥等嚴(yán)重過(guò)敏。小果媽媽曾嘗試從澳洲代購(gòu)，但藥品被海關(guān)沒(méi)收銷毀，原因是“屬于國(guó)內(nèi)未上市的處方藥”。后來(lái)她托朋友從香港帶回，一支就花了1860元?！澳壳斑€沒(méi)用過(guò)，但我會(huì)一直為孩子備著。我寧可每年浪費(fèi)2000元，也不希望有一天真的用上。”像小果媽媽這樣，每年購(gòu)買腎上腺素筆的人還有很多。
電商平臺(tái)銷售的腎上腺素筆
記者在某電商平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，僅有一家新西蘭藥房店鋪銷售腎上腺素筆，售價(jià)1172元，銷量已超過(guò)600支。買家普遍反饋“半個(gè)月左右才到貨”，不少買家評(píng)價(jià)“對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏者是救命藥”“買來(lái)救急的，急性過(guò)敏反應(yīng)真的要命”。
“關(guān)鍵時(shí)刻是能救命”
專家提醒使用需評(píng)估
據(jù)悉，首款腎上腺素筆上市至今已有三十余年。目前，在美國(guó)、歐盟及我國(guó)港澳地區(qū)的不少藥房中可購(gòu)買到腎上腺素筆。2024年，廣州一家醫(yī)院依托“港澳藥械通”政策，引進(jìn)了腎上腺素筆“Jext”并完成首次院內(nèi)使用，但院方明確表示，目前僅限在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員使用，患者不可帶離。
記者了解到，目前北京、廣州、浙江等地的少數(shù)醫(yī)院可為患者開(kāi)具“腎上腺素注射液”（安瓿瓶裝），價(jià)格約一百多元，保質(zhì)期兩年，但這并非預(yù)充式自動(dòng)注射筆，需要患者或家屬自行用針管抽取并注射，操作門檻與風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，出于安全考慮，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生一般不會(huì)為患者開(kāi)具可帶離醫(yī)院自用的腎上腺素注射液處方。
有人發(fā)帖稱可幫忙代購(gòu)腎上腺素筆
記者咨詢南京多家醫(yī)院后獲悉，醫(yī)生不會(huì)為患者開(kāi)具院外使用的“腎上腺素注射液”（安瓿瓶裝）。若患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，入院后直接使用醫(yī)院的腎上腺素注射液進(jìn)行救治。成人常用劑量為0.5毫克/次；嬰幼兒及兒童（≤12歲）按0.01毫克/千克體重計(jì)算，單次最大劑量不超過(guò)0.3毫克。
東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院急診科主任陳小鳳告訴記者，腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它能收縮外周血管、升高血壓、減輕黏膜水腫，并可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率、擴(kuò)張支氣管，從而有效緩解過(guò)敏性休克癥狀。“接觸過(guò)敏原后，如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、低血壓或頭暈等癥狀，就考慮是過(guò)敏性休克。在這種情況下，如果能及時(shí)使用操作簡(jiǎn)單的腎上腺素筆，關(guān)鍵時(shí)候是能救命的?！?/p>
但她同時(shí)強(qiáng)調(diào)，腎上腺素筆使用存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn)，患者需經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，掌握適應(yīng)癥與正確的操作方法。使用前的評(píng)估至關(guān)重要，如果患者并未達(dá)到休克狀態(tài)而使用腎上腺素，恐引發(fā)較大副作用，如血壓驟然升高，心率增快甚至心律失常。
有望兩年后在內(nèi)地上市
如何正確使用是關(guān)鍵
腎上腺素筆在內(nèi)地上市之路為何如此漫長(zhǎng)？業(yè)內(nèi)人士指出，急救藥品的特殊性是主要挑戰(zhàn)之一。由于審批嚴(yán)格，且過(guò)敏性休克具有突發(fā)性，開(kāi)展大規(guī)模臨床試驗(yàn)存在實(shí)際與倫理上的多重限制，導(dǎo)致多年來(lái)推進(jìn)困難。不過(guò)據(jù)媒體報(bào)道，相關(guān)機(jī)構(gòu)正在積極推進(jìn)腎上腺素筆的臨床計(jì)劃，預(yù)計(jì)將于2028年初正式向國(guó)家藥監(jiān)局提交上市申請(qǐng)。
即便未來(lái)成功上市，如何確保正確使用仍是關(guān)鍵。小柚提到，曾有病友在緊急情況下因慌亂而操作失誤，甚至扎反了針頭。她希望國(guó)內(nèi)廠家能同步推出專用的“訓(xùn)練筆”?！斑@種訓(xùn)練筆不含針頭和藥液，但結(jié)構(gòu)和真筆完全一樣，專門用于日常練習(xí)?！毙¤纸忉尩?，這不僅能讓患者熟悉操作流程，也能讓身邊的親友掌握急救技能，“真到用時(shí)才不會(huì)慌，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)太重要了。”
小柚告訴記者，像她這樣的嚴(yán)重過(guò)敏患者所期待的，不僅僅是一支能在內(nèi)地合法、便捷購(gòu)買到的腎上腺素筆，更是一套完整的支持體系，包括規(guī)范的獲取渠道、合理的定價(jià)、公眾的正確認(rèn)知，以及配套的使用培訓(xùn)。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
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校對(duì) 盛媛媛