醫(yī)保目錄更新，八種創(chuàng)新藥為乳腺癌患者帶來新希望
來源： 紫牛新聞
2026-01-07 20:09:00
國家癌癥中心2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，僅2022年我國乳腺癌新發(fā)病例就超過35萬例，無疑是女性生命健康的嚴(yán)重威脅。2026年1月1日，新醫(yī)保目錄正式實施，根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》公布，乳腺癌領(lǐng)域新增8種新藥，并有2種拓寬了適應(yīng)癥范圍，這意味著將有更多乳腺癌患者用得上、用得起創(chuàng)新好藥。
臨床上常根據(jù)雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、HER2表達(dá)（人表皮生長因子受體2陰性）以及Ki-67四個指標(biāo)對乳腺癌進(jìn)行分型。其中，HR+/HER2-（激素受體陽性、人表皮生長因子受體2陰性）乳腺癌是最為常見的乳腺癌分子分型，在所有乳腺癌患者中約占比80%。中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）副理事長、江蘇省人民醫(yī)院副院長、江蘇省婦幼保健院執(zhí)行副院長殷詠梅介紹，對于這類乳腺癌患者而言，無論是對于晚期的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，還是對于早期的輔助治療，乃至于新輔助治療的患者，內(nèi)分泌治療（包括內(nèi)分泌的靶向藥物的治療）是非常重要的手段。
“但現(xiàn)實問題是，一旦發(fā)生耐藥，患者后續(xù)的治療選擇就會變得非常有限?！币笤伱方淌诮忉屨f，乳腺癌患內(nèi)分泌治療的耐藥，絕大多數(shù)是和PAM通路的激活，尤其是像PIK3CA突變，AKT突變等這條信號通路上的一些基因突變或者激活有關(guān)?！斑^去，內(nèi)分泌治療的一些靶向藥物在沒有納入醫(yī)保錢，患者每個月的花費(fèi)可能要接近3萬元，這些費(fèi)用對于絕大多數(shù)患者而言都是一筆難以支付的巨大開支。此次包含靶向PAM通路創(chuàng)新藥物在內(nèi)的一批乳腺癌領(lǐng)域的創(chuàng)新藥被成功納入醫(yī)保，患者承擔(dān)的費(fèi)用極大幅度地下降，也就獲得更多可及的創(chuàng)新治療選擇，是實實在在的利好?！?/p>
而靶向藥物和化療藥物的使用給患者帶來的副反應(yīng)也是不同的。“化療可能帶來白細(xì)胞下降、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，甚至有一些體弱、年長的患者還不能耐受化療，而靶向藥物的療效比化療藥物相對來說更好的同時，副反應(yīng)還要更低?！币笤伱方淌谡f。
此外，不少研究指出，及早發(fā)現(xiàn)、及時診斷乳腺癌不同臨床亞型，并針對性地為個體制定精準(zhǔn)治療方案，選擇安全有效的治療手段，能夠顯著延長乳腺癌患者生存時間并提高生活質(zhì)量。殷詠梅教授補(bǔ)充道，隨著越來越多創(chuàng)新抗腫瘤藥物的出現(xiàn)，如何為患者制定個體化精準(zhǔn)治療方案，以提升患者獲益，成為關(guān)注重點(diǎn)?！岸捎谌橄侔┊愘|(zhì)性強(qiáng)，多學(xué)科診療模式應(yīng)貫穿乳腺癌治療全過程，基于循證醫(yī)學(xué)的多學(xué)科團(tuán)隊、綜合最佳證據(jù)、專家經(jīng)驗和患者意愿，使患者診治過程個性化、精準(zhǔn)化；同時也可以優(yōu)化醫(yī)療資源使用，提高診療的合理性，減少偏倚，最終通過臨床診療決策的轉(zhuǎn)變，乳腺癌患者有望‘活得更長、活得更好’，實現(xiàn)生命長度與寬度的雙重提升?！?/p>
許倩倩
校對 陶善工