住院患者突發(fā)腎腫瘤破裂，多學科協(xié)作精準救治化險為夷
來源： 紫牛新聞
2026-01-01 12:45:00
42歲的柴先生（化名）因左腎腫物待查在南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院泌尿外科住院期間，突發(fā)腎腫瘤破裂出血，陷入失血性休克，經(jīng)醫(yī)護人員及時救治化險為夷。
記者了解到，住院期間，患者夜間解小便時突感左側腰背部疼痛未重視，清晨發(fā)現(xiàn)尿液有少許血凝塊，還出現(xiàn)頭暈、胸悶、心跳快等癥狀，未及時告知醫(yī)護。泌尿外科李棟主治醫(yī)師查房時敏銳捕捉到異常，監(jiān)測生命體征發(fā)現(xiàn)心率快、血氧低，判斷為失血性休克早期，迅速匯報上級醫(yī)師徐玉峰副主任醫(yī)師。徐玉峰立即啟動急救綠色通道，聯(lián)系介入科緊急會診、輸血科備血，10分鐘內多學科團隊齊聚床旁，快速判斷為左腎腫物自發(fā)性破裂出血，立即轉運至介入手術室。
介入科郝蘇榮主任團隊通過DSA明確左腎腫物區(qū)域活動性出血，用微導管精準超選栓塞出血動脈，出血立即控制，術后及時輸血。出血控制后，徐玉峰結合檢查結果確定腫瘤為惡性，指出需盡快行根治性手術，避免種植轉移、腹腔積血增加手術難度。經(jīng)多科室討論評估后制定手術方案。手術中，團隊發(fā)現(xiàn)腹腔大量積血、腫瘤巨大破裂處被血凝塊包裹、周圍組織粘連，操作難度大，但是最終成功順利完成手術。
術后第二天，柴先生即可下床活動，病理診斷為腎嫌色細胞癌，切緣無殘留、淋巴結無轉移，術后第3周順利康復出院。
腎腫瘤破裂是泌尿外科急癥，雖不常見但兇險，徐玉峰提醒，以下四點需引起重視:
1、識別癥狀：突發(fā)腰腹痛、血尿（含血凝塊）、頭暈、胸悶、心跳快等，需立即告知醫(yī)護或就醫(yī)；
2、避免誘因：腫瘤患者應避免劇烈運動、腹部撞擊，防止外力導致破裂；
3、定期隨訪：即使腫瘤較小，也需定期做B超、CT等檢查，若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長、內部回聲改變（如不均勻），應及時干預；
4、選擇有綜合能力的醫(yī)院：需多學科協(xié)作，完善的應急體系能提高救治成功率。
通訊員 楊璞 李智維
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩