名醫(yī)基層行 ▏江蘇糖尿病足五級防治網(wǎng)絡(luò)落地，專病聯(lián)盟讓優(yōu)質(zhì)診療直達基層
來源： 紫牛新聞
2025-12-07 21:25:00
糖尿病足作為糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，因其高截肢率、高死亡率及不規(guī)范的轉(zhuǎn)診路徑，給患者家庭與社會帶來沉重負擔。為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，12月4日，江蘇省糖尿病足專病聯(lián)盟聯(lián)合東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、沛縣人民醫(yī)院，在徐州沛縣正式啟動“瑞華專病聯(lián)盟工程-糖安公益項目”，通過義診篩查、技術(shù)幫扶與科普宣教，將規(guī)范的診療服務(wù)送到百姓家門口，為基層糖尿病足防治筑牢防線。
參加義診的專家團隊
聯(lián)盟發(fā)力筑防線
五級防治網(wǎng)絡(luò)落地基層
在啟動儀式上，長三角一體化糖尿病足專病聯(lián)盟和江蘇省糖尿病足專病聯(lián)盟辦公室主任馮衛(wèi)忠介紹，江蘇省糖尿病足專病聯(lián)盟自2021年成立以來，始終致力于規(guī)范診療路徑、構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作（MDT）管理體系，目前已發(fā)展成為覆蓋全國14個省、自治區(qū)、直轄市，擁有451 家成員單位的專業(yè)組織。
馮衛(wèi)忠表示，聯(lián)盟近期發(fā)布《糖尿病足等級中心建設(shè)標準》與《中國糖尿病足防治實踐指南》兩大核心成果，計劃打造“區(qū)域-省級-市級-縣級-基層”五級防治網(wǎng)絡(luò)，推動分級診療落地。此次沛縣之行正是推動指南落地、打通上下轉(zhuǎn)診通道的關(guān)鍵一步。
項目啟動儀式
“此次專家團隊的到來，既讓沛縣患者在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更能通過傳幫帶提升我院診療能力，為群眾帶來實實在在的福祉?！迸婵h人民醫(yī)院黨委副書記蔡建平坦言，基層醫(yī)院在糖尿病足復(fù)雜病例診療方面仍有差距，此次公益行動恰如一場“及時雨”。
此次公益行動得到江蘇省瑞華慈善基金會的鼎力支持。基金會秘書長張頌杰介紹，自2022年與東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院合作以來，基金會已累計捐贈89萬元，用于培訓(xùn)基層醫(yī)護人員、救助困難患者，直接惠及百余位群眾?！皾M足基層群眾早篩查、早治療的迫切需求，是我們共同的目標?！?/p>
義診現(xiàn)場暖人心
專家精準答疑解困
義診現(xiàn)場人頭攢動，前來咨詢的市民絡(luò)繹不絕，各專家的診桌前都排起了長隊。67歲的唐阿姨（化名）長期服用降糖藥，近期卻出現(xiàn)單側(cè)腳趾發(fā)麻的情況，當天專程趕來咨詢。東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院糖尿病足中心執(zhí)行主任陳約東仔細詢問病史并完成檢查后說道：“您的情況暫不考慮糖尿病足，典型的糖尿病神經(jīng)病變多表現(xiàn)為雙腳對稱性不適，而您的單側(cè)腳趾發(fā)麻，很可能與骨骼或腰椎問題相關(guān)。如果不放心，可先通過神經(jīng)病變篩查進一步排除?！?/p>
專家給予市民專業(yè)診療意見
隨后，在現(xiàn)場護士的協(xié)助下，唐阿姨完成了壓力、針刺、溫度、震動四項感知檢查，結(jié)果顯示并未出現(xiàn)糖尿病足相關(guān)問題，她這才松了一口氣。陳約東主任補充建議：“您后續(xù)可以去藥店購買平價的尿素軟膏，日常涂抹在腳部就能緩解不適。”
同樣帶著憂慮而來的是63歲的秦阿姨（化名），她因為拇外翻問題需要手術(shù)治療，卻一直擔心自身血糖偏高會影響術(shù)后傷口恢復(fù)。對此，陳約東主任明確回應(yīng)：“您的皮膚無感染跡象，且血糖控制情況穩(wěn)定，完全具備手術(shù)條件，不必過度擔心?！彼M一步解釋，糖尿病患者并非絕對不能手術(shù)，關(guān)鍵在于血糖控制是否達標。“血糖偏高時傷口確實不易愈合，但只要控制到位，手術(shù)風險會大大降低。通常情況下，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，手術(shù)安全性相對較高?！币环瑢I(yè)的解答，讓老人懸著的心落了地。
模式創(chuàng)新顯擔當
筑牢基層健康防線
“糖尿病患者一定會得糖尿病足嗎？”這一問題，也是現(xiàn)場患者最為關(guān)心的焦點。對此，陳約東主任指出，病程超過5年的糖尿病患者雖面臨并發(fā)癥風險，但并非必然，早期篩查與定期監(jiān)測至關(guān)重要。“確診糖尿病后，建議每三個月進行一次相關(guān)篩查。一旦出現(xiàn)腳部麻木、疼痛、發(fā)涼或灼熱感等異常，務(wù)必及時就醫(yī)檢查，避免癥狀加重影響日常生活?！?/p>
陳主任特別提醒，冬季是糖尿病足的高發(fā)季節(jié)。由于不少糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變，足部感覺較為遲鈍，在使用熱水袋、取暖器等設(shè)備時，極易發(fā)生低溫燙傷且難以察覺，進而導(dǎo)致傷口愈合困難，甚至引發(fā)嚴重后果。為此，他建議廣大“糖友”洗腳水溫務(wù)必控制在40℃以下，最好由家人協(xié)助試溫；使用取暖設(shè)備時需保持安全距離，熱水袋需用毛巾包裹隔離，避免直接接觸皮膚。
義診期間，團隊為百余位市民免費提供了血壓、血糖監(jiān)測服務(wù)，并為十余名糖尿病患者完成了神經(jīng)病變專項篩查。東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院護理專家團隊還開展了手把手的臨床指導(dǎo)，圍繞糖尿病足患者術(shù)后護理等關(guān)鍵問題，與當?shù)刈o士展開深入交流，毫無保留地分享了省級醫(yī)院的成熟經(jīng)驗。
團隊為市民做糖足神經(jīng)病變篩查
“這不是一次簡單的義診，而是融合了部隊醫(yī)院的責任擔當、地方醫(yī)院的技術(shù)支撐、縣級醫(yī)院的橋梁作用與慈善力量的模式創(chuàng)新?！睎|部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院政治工作處主任王海羅將此次活動定義為“聯(lián)盟行動的縮影”。他表示，未來聯(lián)盟將持續(xù)通過建立標準化診療體系、輸送前沿醫(yī)療技術(shù)等方式，既為困難患者點亮健康希望，也為基層醫(yī)院培養(yǎng)一支“帶不走的醫(yī)療隊”，讓糖尿病足防治的防線真正扎根基層。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
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校對 陶善工