一位是遠(yuǎn)在大洋彼岸的世界衛(wèi)生組織(WHO)總部原全球預(yù)防聾和聽力損失工作負(fù)責(zé)官員,一位是來自中國(guó)的世界衛(wèi)生組織(WHO)總部全球防聾專家,自二十四年前初識(shí)至今,兩位學(xué)者雖相隔萬里,卻在防聾治聾、守護(hù)人類聽力的崇高事業(yè)中始終并肩前行。
11月16日,由江蘇省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)與江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)聯(lián)合主辦的“防治老年聽力障礙國(guó)際研討會(huì)”在寧召開。英國(guó)倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授安德魯·史密斯教授受邀前來參加。闊別數(shù)年,在與江蘇省耳科疾病與聽力障礙診治中心主任、聽力國(guó)際(HI)/ 國(guó)際耳鼻咽喉科協(xié)會(huì)聯(lián)盟(IFOS)/ 國(guó)際聽力學(xué)協(xié)會(huì)(ISA)江蘇耳科與聽力中心主任卜行寬教授雙手緊握時(shí),眼底閃爍著既是老友重逢的溫暖,亦是醫(yī)者使命的堅(jiān)定。
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“無聲的危機(jī)”不僅是個(gè)人健康問題
更是國(guó)際視野下的公共衛(wèi)生議題
聽覺敏感度下降、聽閾升高、聽覺功能障礙甚至聽力喪失,總稱為聽力損失。卜行寬教授介紹,在中國(guó),聽力損失人群達(dá)2.2億,其中,7000萬人存在殘疾性聽力損失。而在全球范圍內(nèi),約有15億人不同程度地受到聽力損失影響。耳朵失聰不僅是感官的缺失,更是對(duì)人類生存方式的挑戰(zhàn)。從大腦認(rèn)知到心理健康,從身體平衡到社會(huì)參與,聽力損失的影響滲透在生命的每一個(gè)維度。
作為全球耳與聽力健康領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)者,安德魯·史密斯教授曾于1996至2008年間作為負(fù)責(zé)世界衛(wèi)生組織日內(nèi)瓦總部全球防聾與聽力損失項(xiàng)目的官員,肩負(fù)推動(dòng)這一公共衛(wèi)生議題的國(guó)際重任。2001年8月,中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議在上海啟幕。
正是在這次會(huì)議上,受邀出席的史密斯教授與卜行寬教授結(jié)下深厚友誼。不僅促成卜行寬教授所在的江蘇省人民醫(yī)院成為世衛(wèi)組織重要的合作伙伴,為江蘇省乃至中國(guó)聽力健康事業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程埋下伏筆,更開啟了這段跨越二十余載的學(xué)術(shù)合作與文化交流的對(duì)話。
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史密斯教授(右)與卜行寬教授在2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言
在卜行寬教授看來,中國(guó)聽力健康領(lǐng)域長(zhǎng)期存在著“三高一低”困局:高流行率、高危害性、高可干預(yù)性與低社會(huì)認(rèn)知。他強(qiáng)調(diào),必須推動(dòng)全社會(huì)認(rèn)識(shí)到“聽力健康不是奢侈品,而是一項(xiàng)基本人權(quán)”,將其置于公共衛(wèi)生議程的優(yōu)先位置,正是他們未來不懈努力的方向。
“采用公共衛(wèi)生方法來應(yīng)對(duì)聽力健康問題至關(guān)重要,因?yàn)檫@是減輕聽力損失社會(huì)負(fù)擔(dān)的根本路徑。”史密斯教授清晰記得,自2001年他首次應(yīng)卜行寬教授之邀訪問江蘇省人民醫(yī)院起,便深感觸動(dòng)。“江蘇省人民醫(yī)院的開放性和前瞻視野令人印象頗深。”特別是該院率先在華東六省開展多導(dǎo)人工耳蝸植入、系統(tǒng)性推進(jìn)新生兒聽力篩查、與南京幕府山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和宿遷豫新街道衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的創(chuàng)新性工作,更讓他看到了中國(guó)醫(yī)生在聽力健康領(lǐng)域付出的努力和創(chuàng)新的工作模式。
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2003年在江蘇省人民醫(yī)院召開國(guó)際耳鼻咽喉專科會(huì)議
世衛(wèi)組織的中國(guó)聲音,全球防聾的中國(guó)身影
“世界聽力日”Created in China!
任職世界衛(wèi)生組織總部(日內(nèi)瓦)全球預(yù)防聾和聽力損失工作負(fù)責(zé)官員期間,此間,史密斯教授多次蒞臨中國(guó),深度參與并指導(dǎo)了一系列高水平的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)?;谶@份認(rèn)可,江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科隨后成為全球6個(gè)世界衛(wèi)生組織預(yù)防聾和聽力減退合作中心之一,肩負(fù)起推動(dòng)防聾項(xiàng)目的國(guó)際使命?!拔覀兗雀袠s幸,更知責(zé)任重大。”卜行寬教授回憶,該中心嚴(yán)格遵循世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn),牽頭完成了中國(guó)首次WHO耳科與聽力障礙流行病學(xué)調(diào)查,其研究成果被納入世衛(wèi)組織全球數(shù)據(jù)庫,為全球聽力損失防控策略提供了關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐。
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史密斯教授2006年參加在長(zhǎng)春舉行的WHO中國(guó)四省聽力及聽力障礙流行病學(xué)調(diào)查
二十多年來,以卜行寬教授為代表的中國(guó)防聾專家在WHO總部多次介紹中國(guó)“聽力助殘”計(jì)劃、“愛耳日”活動(dòng)、WHO耳疾與聽覺障礙調(diào)查方案在中國(guó)的執(zhí)行、助聽器服務(wù)、新生兒聽力篩查和控制耳毒性藥物中毒等方面的進(jìn)展,中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)不乏對(duì)WHO項(xiàng)目的補(bǔ)充和創(chuàng)新,納入修訂版本。專家們參與了一系列重大文件的起草討論,在制訂策略、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和指南等方面發(fā)揮作用。此外,他們還以單位和獨(dú)立專家身份作為“世界范圍聽力(WWHearing)”組織的發(fā)起人,擴(kuò)大了中國(guó)的影響。
而最令卜行寬教授引以為榮的,則是來自中國(guó)的防聾專家們成功將中國(guó)首創(chuàng)的“愛耳日”推向世界舞臺(tái)。由于數(shù)字“3”形似人耳,中國(guó)政府自1998年起便將每年3月3日定為“全國(guó)愛耳日”,以此為契機(jī)向公眾普及聽力健康知識(shí)。作為中國(guó)聽力學(xué)界與國(guó)際溝通的重要橋梁,專家們積極向世衛(wèi)組織推介這一富有創(chuàng)意的中國(guó)實(shí)踐,系統(tǒng)分享中國(guó)在防聾治聾領(lǐng)域的成果與經(jīng)驗(yàn)。這一努力最終獲得國(guó)際認(rèn)同!2007年,首屆國(guó)際聽力障礙預(yù)防與康復(fù)大會(huì)在北京成功召開,會(huì)議發(fā)表的《北京宣言》進(jìn)一步倡議設(shè)立“國(guó)際愛耳日”,標(biāo)志著中國(guó)為全球聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)事業(yè)作出了載入史冊(cè)的重要貢獻(xiàn)。2013年,世衛(wèi)組織正式將3月3日定為“國(guó)際愛耳日”,2015年進(jìn)一步提升為“世界聽力日 (world hearing day, WHD)”?!斑@也意味著,在聽力健康領(lǐng)域我們實(shí)現(xiàn)了‘Made in China’到‘Created in China’的跨越?!辈沸袑捊淌趫?jiān)定地說。
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2007年史密斯教授在北京參加首屆國(guó)際聽力障礙預(yù)防與康復(fù)大會(huì)
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2007年史密斯教授在北京參加首屆國(guó)際聽力障礙預(yù)防與康復(fù)大會(huì)
耄耋之年,身體力行持續(xù)守護(hù)聽力健康
星霜荏苒,廿載春秋倏忽而過,如今的史密斯教授與卜行寬教授已步入耄耋之齡。“江蘇省人民醫(yī)院這些年來在臨床技術(shù)、科研創(chuàng)新與人才培養(yǎng)上取得的卓越成就,不僅代表了中國(guó)聽力健康領(lǐng)域的高速進(jìn)步,更以其前瞻性的公共衛(wèi)生實(shí)踐,為全球提供了寶貴的‘中國(guó)方案’?!睍r(shí)隔多年再次走進(jìn)江蘇省人民醫(yī)院,史密斯教授在參訪過程中頻頻頷首。從升級(jí)換代的診療空間到日益完善的人才梯隊(duì),從深耕不輟的臨床科研到不斷拓展的國(guó)際合作視野,醫(yī)院的跨越式發(fā)展都令他印象深刻。
記者采訪當(dāng)日,凝望一張張鐫刻著往昔重要時(shí)刻、過去了幾十年還被卜行寬教授保存完好的老照片,曾經(jīng)所有的奮斗與耕耘都如星河閃爍,歷歷在目。記者留意到,兩位年逾八旬的學(xué)者皆已佩戴助聽器,而這恰恰成為他們近年來最為關(guān)切、交流最為頻繁的議題,這不僅是個(gè)體的生命體驗(yàn),更是他們傾注深厚情感與專業(yè)智慧的共同使命。
隨著全球人口結(jié)構(gòu)持續(xù)向高齡化邁進(jìn),人類預(yù)期壽命的延長(zhǎng)使得銀發(fā)浪潮成為世界各國(guó)共同面臨的重大公共健康議題,尤其在擁有龐大老年人口的中國(guó),這一挑戰(zhàn)更顯嚴(yán)峻。在此背景下,老年聽力障礙問題已成為兩位教授近年來深入鉆研的核心關(guān)切。
“伴隨年齡增長(zhǎng),聽力衰退在60歲以上群體中日益普遍,約六成老人最終不得不面對(duì)中度乃至更嚴(yán)重的聽力障礙。”更令人警覺的是,最新研究進(jìn)一步揭示聽力損失與認(rèn)知癥發(fā)病率之間存在明確關(guān)聯(lián)。“這無疑是一個(gè)亟待投入科研與行動(dòng)的關(guān)鍵領(lǐng)域。”史密斯教授強(qiáng)調(diào),“若能有效應(yīng)對(duì)聽力問題,全球認(rèn)知癥患病率有望降低約7%,這是所有可干預(yù)因素中影響最大的一環(huán)。”而位居第二的風(fēng)險(xiǎn)因素“社交孤立”同樣與聽力障礙緊密交織,二者形成相互加劇的閉環(huán)。正因如此,史密斯教授堅(jiān)信,改善老年聽力健康已成為阻擊認(rèn)知癥的重要前沿。“科學(xué)地針對(duì)老年人聽力損失的公共衛(wèi)生預(yù)防措施,包括預(yù)防、早期識(shí)別和干預(yù)以及規(guī)劃,才能為他們帶來幫助,提升生活質(zhì)量,減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)?!?/p>
復(fù)合型人才為聽力健康持續(xù)注入新生力量
桃李滿天下,春暉遍四方。史密斯教授向記者介紹,自2009年起至2025年8月,他的足跡已遍布全球22個(gè)培訓(xùn)中心,親自主持了83場(chǎng)聽力障礙公共衛(wèi)生規(guī)劃研討會(huì),系統(tǒng)培養(yǎng)了來自70個(gè)國(guó)家的2245名一線衛(wèi)生工作者;而這一卓有成效的培訓(xùn)體系,近期更已拓展升級(jí)為涵蓋聽力與視力障礙的綜合性公共衛(wèi)生規(guī)劃課程,持續(xù)為全球初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)注入專業(yè)力量。
談及年輕一代,史密斯教授飽含期許。他贊賞年輕醫(yī)者的情懷與擔(dān)當(dāng)“未來的突破在于將臨床方法與公共衛(wèi)生視角相結(jié)合。這不僅能實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值,更將為從根本上減輕全社會(huì)聽力損失的沉重負(fù)擔(dān)開辟出全新的道路?!?/p>
記者了解到,在江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科,一套科學(xué)完備的學(xué)科人才培養(yǎng)體系正為聽力健康領(lǐng)域持續(xù)注入新生力量??浦魅侮愱亟榻B,科室現(xiàn)已形成耳科與聽力組、鼻科組、咽喉組以及頭頸外科組四個(gè)高度專業(yè)化、精細(xì)化的亞專業(yè)學(xué)組。其中,耳科與聽力組作為具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的江蘇省135重點(diǎn)學(xué)科,為提升科室整體實(shí)力與學(xué)術(shù)聲譽(yù)提供了重要支撐。
“我們既要在卜行寬教授等前輩的引領(lǐng)下,以深厚的學(xué)術(shù)積淀深化國(guó)際合作;也要鼓勵(lì)年輕一代,以創(chuàng)新的思維和扎實(shí)的作風(fēng)將這份事業(yè)推向新的高度。”面對(duì)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要提出的全生命周期健康管理目標(biāo),陳曦主任強(qiáng)調(diào),醫(yī)學(xué)工作的重心正在經(jīng)歷從以治療為中心向以預(yù)防為先的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。這種薪火相傳的梯隊(duì)建設(shè),正是實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)醫(yī)療向主動(dòng)健康轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵所在,需要老中青三代學(xué)者同心協(xié)力,在傳承中創(chuàng)新,在堅(jiān)守中突破,共同構(gòu)建覆蓋全生命周期的聽力健康防護(hù)體系。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 陶善工