老年患者跨省求醫(yī)，南京同仁醫(yī)院完成高難度完全腔鏡食管癌根治術
來源： 紫牛新聞
2025-12-03 12:04:00
近日，一位來自外地的老年食管癌患者李大爺經(jīng)過多方打聽，決定跨省求醫(yī)，來到南京同仁醫(yī)院找到江蘇省胸外科主任委員薛濤主任醫(yī)師。在接受了全面評估后發(fā)現(xiàn)，該患者腫瘤位于食管中段，且合并有糖尿病史，治療團隊經(jīng)過充分討論，為其制定了“完全腔鏡下Ivor-Lewis食管癌根治術（胸內(nèi)吻合）”。
該術式屬于胸外科較為復雜的微創(chuàng)手術方式之一，其特點在于手術操作主要在胸腔內(nèi)完成，對技術精度與團隊配合均有較高要求?；颊咝g后恢復良好，目前已康復出院。為表感激之情，患者及家屬特地送來了多面錦旗。
我們可以把食管想象成一條連接喉嚨和胃的“食物通道”。當通道中段出了問題，醫(yī)生需要做兩件事：一是切除“壞掉”的那一截管道（包括腫瘤）；二是將剩下的好管道和胃重新連接起來。而“Ivor-Lewis”術式，就是先在腹部開小孔，游離胃體（制作一個新的“食物袋”），再在胸部開小孔，在胸腔內(nèi)部深處，將胃與食管剩余的健康部分進行精細的“對接縫合”。
這個在胸腔深處的“對接”，就是我們所說的“胸內(nèi)吻合”。它是在空間極其狹小，又被心臟、大血管、肺等重要器官包圍的環(huán)境下操作，對主刀醫(yī)生的腔鏡技術和心理素質都是終極考驗。薛濤主任憑借其精湛的技藝和豐富的經(jīng)驗，穩(wěn)、準、精地完成了這一步，實現(xiàn)了腫瘤的徹底切除和消化道的完美重建。
而面對患者控制極差的血糖，手術風險陡增，內(nèi)分泌科協(xié)助進行圍手術期血糖管理；麻醉科根據(jù)手術需要實施適宜的麻醉與通氣技術；介入科在必要時為患者提供術后營養(yǎng)支持途徑……多學科團隊的緊密協(xié)作，才將風險降到了最低。這臺高難度手術的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院胸外科在薛濤主任的引領下，技術實力已達省內(nèi)領先水平，更彰顯了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中“多學科協(xié)作”的強大力量。
通訊員 吳正國 韓亦念