全國心力衰竭日 | 識別心衰早期信號，守住心臟“最后防線”
來源： 紫牛新聞
2025-11-25 21:02:00
2025年11月26日是第11個全國心力衰竭日。心力衰竭是各種心血管事件和各種心臟異常所導(dǎo)致的心臟泵功能下降的結(jié)果，是最嚴(yán)重的心血管疾病之一。目前，我國心衰患者已高達(dá)1210萬，且發(fā)病率仍在逐年增加。那么，我們可以如何早期發(fā)現(xiàn)心衰？又可以如何有效預(yù)防？南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家給出了詳細(xì)解答。
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這些信號提示心臟“亮紅燈”
心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段。冠心病、高血壓、心肌病等長期“磨損”心臟，導(dǎo)致心肌收縮力下降或心室舒張受限，最終出現(xiàn)“泵血不足”或“血液瘀滯”的癥狀。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院）心血管病科主任醫(yī)師邢俊武介紹說，心衰早期癥狀很隱蔽，容易被當(dāng)作“老了沒力氣”或“感冒”，需要留意它的預(yù)警信號。
從西醫(yī)角度來看，以下6個信號應(yīng)引起足夠重視:
1、活動后氣短：比如以前能爬3層樓，現(xiàn)在爬1層就喘，或散步10分鐘就覺得“氣不夠用”；
2、乏力：連拿筷子、穿衣服都覺得累；
3、咳嗽：干咳為主，平臥時加重，坐起來會緩解；
4、水腫：先從腳踝開始，按壓有凹陷，早上輕、晚上重；
5、尿量減少：白天尿少，晚上尿多；
6、胸悶心慌：總覺得“胸口壓了塊石頭”，心跳得快（每分鐘超過100次）。
從中醫(yī)角度分析，心衰一般早期會有以下四種主要表現(xiàn)：
1、氣虛乏力、氣短、自汗（稍微動就出汗）、脈弱；
2、陽虛怕冷、手腳冰涼、小便清長（尿色淺，次數(shù)多）、大便?。?/p>
3、血瘀：口唇紫紺、舌下絡(luò)脈曲張（舌頭下面的血管像“蚯蚓”一樣）、胸悶刺痛；
4、水腫、腹脹、食欲不振、舌苔厚膩。
中西醫(yī)聯(lián)手，把心衰“擋在門外”
邢俊武主任介紹說，有基礎(chǔ)性疾病的患者預(yù)防心衰首先要先管好基礎(chǔ)病，比如冠心病、高血壓、心臟瓣膜病等都是心衰的“導(dǎo)火索”。此外要建立健康的生活方式，戒煙限酒、低鹽飲食、適度運動、控制體重。“此外，平時要注意積極防治呼吸道感染，如感冒、肺炎等是心衰最常見的誘發(fā)因素，需及時增減衣物，接種流感疫苗。還要避免情緒劇烈波動，情緒激動會導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧增加?！?/p>
中醫(yī)認(rèn)為心衰的核心病機是“氣虛血瘀水停”，即心臟“動力不足”（氣虛）、血液“流動不暢”（血瘀）、水液“代謝失常”（水停）。預(yù)防需從“補其不足、調(diào)其偏頗”入手：
第一要補氣強心。氣虛是心衰的“起點”，平時可在中醫(yī)師指導(dǎo)下吃些補氣的藥食同源的食材或中藥調(diào)理。
第二要調(diào)理好脾胃。中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為氣血生化之源”，脾胃好才能給心臟提供源源不斷的能量。避免暴飲暴食、吃生冷油膩食物，可適量增加一些如山藥、南瓜等健脾食物。飯后順時針按摩腹部5-10分鐘，促進(jìn)消化。
第三要注意情志調(diào)護。中醫(yī)講“怒傷肝，肝氣滯則血瘀”，情緒不好會加重心臟負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^打太極、練八段錦（如“兩手托天理三焦”“左右開弓似射雕”）、聽輕音樂、秋游等方式調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。
第四要積極預(yù)防外感疾患。中醫(yī)認(rèn)為“外感邪氣（風(fēng)寒、風(fēng)熱）會誘發(fā)心衰”，尤其是老年人，要注意增減衣服，避免受涼；感冒后及時治療，不要拖延。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對 陶善工