肺結(jié)節(jié)不是“定時(shí)炸彈”，揭秘“吃奶的老虎”不可怕
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-17 13:24:00
肺癌是我國(guó)致死率極高的惡性疾病，為提升肺癌防治意識(shí)，每年11月被定為“國(guó)際肺癌關(guān)注月”，其中11月17日為“國(guó)際肺癌日”。2025年活動(dòng)主題確定為“重視肺癌早篩、規(guī)范臨床診療”。在這一重要節(jié)點(diǎn)，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）“三鄉(xiāng)行”公益醫(yī)療行動(dòng)走進(jìn)南京六合區(qū)龍池街道新集社區(qū)，開(kāi)展免費(fèi)CT篩查與專家義診，積極響應(yīng)關(guān)注月主題，推動(dòng)肺癌早篩理念深入基層?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)不僅提供了免費(fèi)的CT篩查與專家義診，該院胸外科主任、主任醫(yī)師李明還專門為居民進(jìn)行健康科普，幫助大家正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)。他形象地解釋道：“肺結(jié)節(jié)中的原位癌，甚至一些微浸潤(rùn)癌，好比是‘吃奶的老虎’，在醫(yī)生的專業(yè)隨訪監(jiān)控下是相對(duì)安全的?！?/p>
普遍現(xiàn)象：超九成肺結(jié)節(jié)是良性，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心
在義診現(xiàn)場(chǎng)，居民們帶著各類健康問(wèn)題前來(lái)咨詢。57歲的史先生做了20多年的裝修瓦匠，他拿著顯示“5*4毫米實(shí)性結(jié)節(jié)”的體檢報(bào)告，急切地向李明主任咨詢：“李主任，您看這個(gè)結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？我家孩子非要我住院，要我把這個(gè)結(jié)節(jié)開(kāi)掉?！?/p>
李明主任仔細(xì)閱片后，從三個(gè)方面為他進(jìn)行了專業(yè)分析：“首先，如果是炎性結(jié)節(jié)，不需要處理；其次，考慮到你的工作環(huán)境，長(zhǎng)期吸入粉塵可能引起反復(fù)炎癥，炎癥吸收不全形成的結(jié)節(jié)堆積，也不需要處理；只有在明確是腫瘤的情況下才需要考慮手術(shù)。從影像特征來(lái)看，你這個(gè)情況不太像腫瘤?！?/p>
聽(tīng)到這番解釋，史先生長(zhǎng)舒一口氣：“這下我就放心了，回去也能跟孩子說(shuō)清楚了。義診現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)居民們對(duì)肺結(jié)節(jié)的普遍擔(dān)憂，李明主任首先給出了一個(gè)令人安心的數(shù)據(jù)。“在正常的成年人當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)是一個(gè)普遍現(xiàn)象，”他解釋道，“其來(lái)源有很多，但大部分，甚至超過(guò)90%以上都是良性病變，可能是一次新鮮的炎癥，也可能是一些陳舊性的炎癥病灶?！?/p>
他強(qiáng)調(diào)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，首要任務(wù)是找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行甄別和評(píng)判，而非自己陷入恐慌?！爸挥写蟾?0%或更少比例的結(jié)節(jié)，可能是增生性病變或者早期腫瘤，這類病灶才是我們需要重點(diǎn)關(guān)注的。”
專家巧喻：原位癌是“吃奶的老虎” 專業(yè)監(jiān)測(cè)下相對(duì)安全
在義診現(xiàn)場(chǎng)，不少居民一看到檢查報(bào)告上的“磨玻璃結(jié)節(jié)”就感到緊張。對(duì)此，李明主任用通俗易懂的方式向大家解釋：“很多人看到‘癌’字就害怕，以為是不治之癥。但其實(shí)，像原位癌和部分微浸潤(rùn)癌，可以比作‘吃奶的老虎’，雖然需要重視，但在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下是相對(duì)安全的。”
他進(jìn)一步說(shuō)明：“我們要做的是定期觀察它的變化?！阅痰睦匣ⅰ豢膳拢谒_(kāi)始想要‘吃肉’的時(shí)候，就采取必要措施處理掉，這樣既安全，又不會(huì)造成過(guò)度治療。如果過(guò)早處理，反而可能對(duì)身體造成不必要的損傷?！?/p>
生長(zhǎng)緩慢：肺結(jié)節(jié)并非“定時(shí)炸彈”，遵循規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)
對(duì)于那部分需要關(guān)注的結(jié)節(jié)，李明主任用“腫瘤倍增時(shí)間”的概念，進(jìn)一步消除了大家的恐懼?！澳[瘤細(xì)胞從一個(gè)變成兩個(gè)，兩個(gè)變成四個(gè)，這個(gè)‘倍增時(shí)間’可能是一年、兩年甚至更長(zhǎng)。從增生性病變發(fā)展到原位癌、微浸潤(rùn)癌，往往要經(jīng)過(guò)很多年?！?/p>
他特別用一個(gè)巧妙的比喻駁斥了“定時(shí)炸彈”的說(shuō)法：“這和定時(shí)炸彈相差很遠(yuǎn)，定時(shí)炸彈一按就炸。而肺結(jié)節(jié)遵循自然規(guī)律，是一個(gè)緩慢生長(zhǎng)的過(guò)程。我們只要‘掐好’隨訪的時(shí)間段，就能安全地監(jiān)控它。”
診療關(guān)鍵：破除“沒(méi)癥狀就不查”的認(rèn)知誤區(qū)
在談及疾病預(yù)防時(shí)，李明主任指出了基層百姓最常見(jiàn)的一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)——“沒(méi)癥狀就不查”?！昂芏嘣缙诓≡钐幱陔[匿狀態(tài)，人體是感覺(jué)不到不適的?！彼嵝?，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)，病灶往往已造成一定危害?！皩?duì)于腫瘤治療而言，核心就是‘早期發(fā)現(xiàn)，早期治療’?！?/p>
他呼吁，45歲以上或有高危因素的人群，應(yīng)樹(shù)立主動(dòng)篩查的意識(shí)?！安榉尉陀肅T，查胃腸道就用腸鏡胃鏡。通過(guò)針對(duì)性的體檢，對(duì)身體狀況進(jìn)行評(píng)估，才能防患于未然?！?/p>
通訊員 夏曉悅
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 陶善工