全球抗生素耐藥性上升，當“超級細菌”逼近，我們該如何應對？
來源： 紫牛新聞
2025-10-17 14:23:00
一場普通的流感，對于45歲的江蘇女子阿諾（化名）而言，卻可能是生死關口。她體內的細菌，已對所有抗生素“刀槍不入”。而在全球范圍內，還有無數人與她有著相似的遭遇。
10月13日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《2025年全球抗生素耐藥性監(jiān)測報告》。報告稱，2023年全球范圍內導致常見感染的實驗室確診細菌感染中，有1/6對抗生素治療耐藥。這意味著，如果不加以控制，任由耐藥情況持續(xù)惡化，未來我們或將面臨感染性疾病“無藥可用”的情況。
被“耐藥”困住的人生
每一次感染都是賭命
被細菌感染纏上后，阿諾的人生徹底被“耐藥”困住了。她曾在網上發(fā)帖傾訴，字里行間滿是絕望：“抗生素全耐藥，感染治不好，天天發(fā)燒，全靠頂級抗生素維持，活不了幾天了……”
阿諾的身體底子本就弱，童年時期的一場肝炎更是讓她的健康雪上加霜。“當時住了40天院，從那以后好像身體就不太好，一生病就離不開抗生素，用的最多的就是青霉素?！?/p>
阿諾告訴記者，六年前，她在體檢時發(fā)現白細胞和中性粒細胞偏低，當時沒太在意，沒料到這成了隱患的開端?！懊庖吡Φ每堪准毎麚沃?，白細胞和中性粒細胞一低，人就特別容易感染?！焙髞?，她身上的一個小傷口，因免疫力太差引發(fā)了心內膜炎，反復多次住院才勉強康復。
從那以后，生病成了阿諾生活的常態(tài)，各種口服抗生素換了個遍?！俺阅退幜司腿ラT診打針，門診的藥不管用了又住院，可住院用的藥也漸漸沒了效果?！?阿諾無奈地說，“一感冒就轉成氣管炎、肺炎，抗生素越用，白細胞越低，免疫力被徹底毀了，感染跟著來，完全是惡性循環(huán)?！?/p>
這一次，她又病了，是吃飯時被硬物戳破食道潰瘍引起的發(fā)炎?！拔业纳眢w已經沒修復能力了，潰瘍怎么都長不好，現在全靠兩種特殊級抗生素維持。根本不能停，一停就會感染，嚴重起來就沒命了?！?/p>
“現在就是活一天算一天?！碑斢浾咛岢鰩兔β撓祵＜視r，阿諾婉拒了：“我的身體已經沒有康復的可能了。就算這次熬過去，下次隨便一場流感、一次肺炎，也能把我?guī)ё摺！?/p>
阿諾（化名）在網上發(fā)帖傾訴
抗生素耐藥性持續(xù)上升
重癥患者成高危群體
《2025年全球抗生素耐藥性監(jiān)測報告》顯示，2018年至2023年期間，超過40%的受監(jiān)測抗生素的耐藥性出現上升，年均增幅達5%至15%。從廣義來看，抗生素是用于治療細菌、真菌、支原體等病原體感染的藥物。
“臨床中抗生素耐藥問題十分常見，尤其是長期入住重癥監(jiān)護室的危重患者?！?江蘇省中醫(yī)院急診科副主任中醫(yī)師黃洋告訴記者，隨著耐藥菌種類增多，抗生素可選范圍不斷縮小，部分病原體僅對1-2種抗生素敏感，甚至出現對所有抗生素均不敏感的“超級細菌”。這直接導致治療難度顯著增加、療程延長、副作用增多，治療費用升高。
黃洋指出，抗生素耐藥性升高受三大因素影響：從病原體自身來說，細菌在傳播中會通過進化或突變增強對抗能力，進而產生耐藥性；從宿主因素來說，重癥感染、免疫抑制、長期營養(yǎng)不良或免疫力低下的患者，更易滋生耐藥菌；從環(huán)境因素來說，醫(yī)院尤其是監(jiān)護病房內，患者本身可能攜帶耐藥菌，若清潔消殺不徹底，會導致耐藥菌在患者間交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
他進一步說明，病原體產生耐藥性后，會顯著提升疾病治療難度。以臨床常見的“銅綠假單胞菌”為例，此前使用頭孢他啶或亞胺培南等碳青霉烯類抗生素即可殺滅，但該菌產生耐藥性后，需改用含酶抑制劑的復合型抗生素來治療，不僅治療費用極高，療程也會延長。“臨床上我們會根據病情的不同，先判斷最可能的感染病原體，再選擇對其更敏感的抗生素。” 黃洋說道。
抗生素耐藥性概念合成圖像 圖源：視覺中國
如何應對抗菌藥物耐藥
遵醫(yī)囑、不濫用、強防護是關鍵
據了解，我國是最早發(fā)布和實施遏制細菌耐藥國家行動計劃的國家之一。2012年5月，原衛(wèi)生部印發(fā)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，提出抗生素三級管理辦法。隨后的十余年來，為遏制微生物耐藥，我國嚴格管控抗生素使用，出臺系列文件、采取專項整治等舉措，取得一定成效。
根據全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網數據，從2011年到2023年，核心數據醫(yī)院的住院患者抗菌藥物使用率從59.4%下降至33.4%，門診患者抗菌藥物使用率從16.2%下降至7.1%，該檢測數據主要來自核心數據醫(yī)院。
黃洋指出，公眾應對抗菌藥物耐藥，首要任務是嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素。他提到，并非所有發(fā)熱病人都需要使用抗生素?？股刂饕糜诟腥拘约膊?，對血液性、腫瘤性、藥物性、免疫性等非感染性疾病完全無效。也并非所有感染都需要使用“頭孢”等抗細菌藥物，比如“甲流”“腺病毒”等病毒感染，使用“頭孢”類抗細菌藥物沒有任何效果?！翱股氐氖褂靡欢ㄊ且蝗艘徊∫环桨?，我們還要做到不濫用儲備藥，不共享抗生素，不自作主張用藥停藥等。”
此外，大家還要做好日常防護，增強體質，從源頭減少抗生素使用需求。個人防護方面，需勤洗手、保持社交距離、及時接種疫苗，可有效預防相關病毒與細菌感染，同時注意飲食衛(wèi)生，生熟分開并避免不潔食物，減少腸道細菌感染風險。提升免疫力方面，可以通過合理膳食、適當鍛煉、控制體重、規(guī)律作息、戒煙戒酒和緩解壓力等方式，有效減少感染尤其是耐藥菌感染的發(fā)生。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
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