世界精神衛(wèi)生日｜對(duì)“白幼瘦”的偏執(zhí)追求，正在侵蝕她們的心理健康
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-10-09 22:22:00
10月10日是世界精神衛(wèi)生日。記者注意到，近年來(lái)日益蔓延的“容貌焦慮”“身材焦慮”已成為需要重點(diǎn)關(guān)注的社會(huì)心理議題。在社交平臺(tái)濾鏡、醫(yī)美廣告和單一審美標(biāo)準(zhǔn)的轟炸下，不少青少年將自我價(jià)值捆綁于外貌，陷入對(duì)“完美外表”的執(zhí)著追逐，不僅催生了扭曲的“白幼瘦”審美觀，更引發(fā)了焦慮、抑郁等精神問(wèn)題。神經(jīng)性厭食癥、體像障礙等疾病正侵蝕著很多愛(ài)美者的心理健康。
專家提醒，坦然接納自己外貌中的“不完美”，是一種健康心理的自我接納，而走向健康的過(guò)程本就是與自己和解的過(guò)程。
與“體重不過(guò)百”做斗爭(zhēng)，卻減出“舌尖”上的心理障礙
“只要食物送入口中，立即感到身體胖起來(lái)”“哪怕多喝一口湯，都有一種罪惡感，感覺(jué)像每一寸脂肪重新在身上蔓延”……在南京腦科醫(yī)院精神一科主任醫(yī)師王筱蘭的診室里，38歲的平平（化名）忐忑地描述著自己的感受。
促使她來(lái)就醫(yī)的原因是3年多的時(shí)間體重掉到不足70斤，這讓已是不惑之年的她感到了危機(jī)。“本來(lái)只是想減到100斤以下，就不怎么吃東西，每天喝點(diǎn)咖啡?！逼狡交貞?，好不容易減到了98斤時(shí)，一種巨大的、無(wú)法控制的痛苦感瞬間裹挾了自己。“我更加不敢吃東西，生怕吃一點(diǎn)就會(huì)回到100斤?！本瓦@樣她在不知不覺(jué)中變得徹底骨瘦如柴。
不僅僅是明顯過(guò)低的體重，結(jié)合她極度偏執(zhí)的減肥經(jīng)歷，王筱蘭判斷這是一位受神經(jīng)性厭食所困的女士。
圖源 視覺(jué)中國(guó)
專家坦言，當(dāng)神經(jīng)性厭食癥走進(jìn)公眾視野，它早已超越了簡(jiǎn)單的減肥問(wèn)題，成為一種典型的心理障礙?！芭c普通減肥不同，神經(jīng)性厭食癥患者對(duì)體型和體重有著頑固的先占觀念?！蓖躞闾m指出，“她們對(duì)肥胖懷有病態(tài)恐懼。即使體重已嚴(yán)重過(guò)低，仍固執(zhí)地認(rèn)為自己過(guò)胖。”陷入絕對(duì)化思維的患者嚴(yán)格限制食物的種類和數(shù)量，精確計(jì)算每一卡路里，同時(shí)，進(jìn)行與體力不相稱的過(guò)度運(yùn)動(dòng)，甚至通過(guò)催吐、導(dǎo)瀉等方式減輕體重。
更令人擔(dān)憂的是，許多患者拒絕承認(rèn)自己患病?！八齻兂３ｋ[瞞異常的飲食習(xí)慣，伴有明顯的焦慮、抑郁情緒，卻堅(jiān)決否認(rèn)需要幫助。”王筱蘭補(bǔ)充道，“換言之，食物在她們心中已從營(yíng)養(yǎng)源變成了‘?dāng)橙恕?。?/p>
與此同時(shí)王筱蘭還觀察到一個(gè)矛盾現(xiàn)象：部分患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)食物特殊態(tài)度，自己拒絕進(jìn)食，卻熱衷于觀看美食節(jié)目、流連食品柜臺(tái)，甚至為家人精心烹制食物，強(qiáng)迫他人進(jìn)食自己不敢觸碰的食物。“這種對(duì)食物的矛盾行為，恰恰折射出神經(jīng)性厭食癥作為心理疾病的復(fù)雜性?！?/p>
值得一提的是，困擾那些追求完美愛(ài)美者的不僅有每天舌尖上與食物進(jìn)行的那場(chǎng)無(wú)聲戰(zhàn)爭(zhēng)，還有鏡中倒影催生的心魔。
“不僅是對(duì)于體重和身材，對(duì)于容貌過(guò)于偏執(zhí)的愛(ài)美者不在少數(shù)，其實(shí)也是一種疾病。”王筱蘭介紹，這種對(duì)輕微的或自己想象出的外表缺陷予以過(guò)分關(guān)注，覺(jué)得自己丑陋不堪或令人生厭，引發(fā)明顯痛苦、焦慮，影響到社交活動(dòng)和生活的狀況在醫(yī)學(xué)中又叫體像障礙，俗稱“丑人綜合征”。專家表示，體像障礙起病的時(shí)間主要集中在青春期的早期階段，平均年齡為16-17歲。在普通人群中，患病率為0.7%～2.4%，在皮膚科和美容整形科中患病率顯得更高，可達(dá)3.2%～53.6%。“有研究證實(shí)，最小的體像障礙患者才5歲，80歲的老年患者也有可能?！?/p>
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多種因素均可能影響，治療是個(gè)系統(tǒng)性工程
專家指出，神經(jīng)性厭食癥與體像障礙雖屬兩種不同的心理障礙，但可共同出現(xiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，體像障礙在臨床上更為常見(jiàn)。但同時(shí)，嚴(yán)重的體像障礙也可能引發(fā)愈演愈烈的厭食，最終導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥。目前，二者病因均不明確，可能是生物、心理、社會(huì)文化多重因素作用的結(jié)果。
得了體像障礙或神經(jīng)性厭食后怎么辦，還能治嗎？王筱蘭介紹，神經(jīng)性厭食癥需采取營(yíng)養(yǎng)、心理與藥物相結(jié)合的綜合治療?！斑@是一個(gè)需要醫(yī)生、患者和家庭共同參與的過(guò)程?！睂＜覐?qiáng)調(diào)，“我們必須制定個(gè)體化的方案，分兩個(gè)階段推進(jìn)：先恢復(fù)體重挽救生命，再重建健康心理預(yù)防復(fù)發(fā)?！倍鴮?duì)于體像障礙的治療，則離不開(kāi)以認(rèn)知行為療法配合抗抑郁藥物的主流方案。
“很多患者缺乏病識(shí)感，這就需要我們采取激勵(lì)策略，引導(dǎo)他們用優(yōu)勢(shì)視角看待自己。”她特別提醒家屬，“不要簡(jiǎn)單地將患者的行為歸結(jié)為虛榮，而應(yīng)理解這背后的心理困擾?！毙枰嵝训氖?，專家明確表示，“通過(guò)整形手術(shù)來(lái)糾正感知缺陷，不僅無(wú)效，還可能加重病情?！?/p>
“真實(shí)的人不完美，完美的人不真實(shí)”
事實(shí)上記者搜索發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)因身材焦慮和過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致健康受損的真實(shí)案例并不鮮見(jiàn)。而因容貌焦慮帶來(lái)的過(guò)度整形甚至反而毀容也讓人觸目驚心。就在幾天前，一則報(bào)道中就提到一位波蘭女子持續(xù)8年只吃水果，因嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良去世，去世時(shí)體重僅約22公斤，伴隨指甲變黃、牙齒腐爛等癥狀。
一組數(shù)據(jù)無(wú)疑同樣令人扼腕：神經(jīng)性厭食作為精神障礙中病死率最高的一種，5%～20%患者最終死于營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的軀體并發(fā)癥或自殺；部分患者體像障礙癥狀會(huì)持續(xù)10～20年，即使長(zhǎng)期維持治療，也有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。
王筱蘭指出，當(dāng)下某些社會(huì)文化將苗條與自信、成功緊密綁定，部分自媒體與網(wǎng)紅不斷強(qiáng)化“白幼瘦”審美。這種標(biāo)準(zhǔn)從社會(huì)期待內(nèi)化為女性自我要求，帶來(lái)巨大壓力。在此過(guò)程中，過(guò)度追求減肥與容貌完美，這也是造成“神經(jīng)性厭食癥”與“體像障礙”等心理障礙日益凸顯的重要原因。
“真實(shí)的人不完美，完美的人不真實(shí)?！睂＜姨嵝眩】敌睦淼淖晕医蛹{應(yīng)是坦然接受自己外貌中的“不完美”?！白呦蚪】档倪^(guò)程其實(shí)就是與自己和解的過(guò)程，希望求美者對(duì)自己外貌有正確的認(rèn)知，肯定自己的價(jià)值，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，接納真實(shí)的自我才是最美的?！?/p>
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 胡妍璐