男子背上長“樹樁”！鎮(zhèn)江一醫(yī)院3小時(shí)拿下3斤重的它
來源： 紫牛新聞
2025-09-19 11:55:00
“醫(yī)生，我這個(gè)病能治嗎？跑了好多家醫(yī)院，都說沒辦法！”38歲的陳輝（化名）掀起上衣，露出背部巨大腫物時(shí)，鎮(zhèn)江江大附院（又名江濱醫(yī)院）從醫(yī)近三十年、“見多識(shí)廣”的邰寧正主任仍被驚得一時(shí)語塞！
切除的“樹樁”
檢查
“腫物如同從左腋下‘長’出的樹樁，直徑達(dá)15厘米，表面密布的血管，著實(shí)有些觸目驚心?！?月19日，邰寧正介紹。而據(jù)陳輝自述，起初只是一個(gè)小小的疙瘩，哪知道短短一年時(shí)間，竟像吹氣球一般急劇增大，變成如今這般模樣，不僅讓他身形異于常人，造成了諸多不便，心理上也承受著不小的壓力。
腫物瘋長隨時(shí)可能撐破！求醫(yī)屢遭婉拒
一年前，陳輝無意中摸到自己左側(cè)背部有一個(gè)小小的疙瘩，因?yàn)椴煌床话W，便沒有在意。然而這枚不起眼的小疙瘩卻在逐漸生長，尤其是近三個(gè)月，增長速度明顯加快，迅速演變成一個(gè)“大肉球”。陳輝睡覺都不敢輕易翻身，生怕碰到腫物引起不適，外出時(shí)還要忍受旁人異樣的眼光，泳池、浴室更是不敢踏足的 “禁區(qū)”。
為了甩掉這個(gè)“大包袱”，陳輝陸續(xù)跑了多家醫(yī)院，可得到的答案卻如出一轍：“腫瘤太大了，治療風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)時(shí)容易大出血，創(chuàng)面缺損也不好修復(fù)，你還是去其他醫(yī)院看看吧。”
一次次遭拒，陳輝內(nèi)心的希望一點(diǎn)點(diǎn)被磨滅，聽說江大附院燒傷整形科邰主任在復(fù)雜腫物治療上經(jīng)驗(yàn)豐富，便抱著試試看的心態(tài)前來就診。
經(jīng)過詳細(xì)的問診和體格檢查，邰主任發(fā)現(xiàn)該腫物質(zhì)地中等，活動(dòng)度尚可，但巨大的體積和近期的瘋狂生長，讓邰主任立刻繃緊了神經(jīng)——這絕不是一個(gè)簡單的腫物。
由于體表的瘤體還在快速增生，隨時(shí)可能破裂出血，如果不及時(shí)進(jìn)行有效手術(shù)干預(yù)，極有可能危及生命。邰主任團(tuán)隊(duì)討論病情后，決定在排除相關(guān)禁忌癥后盡快實(shí)施手術(shù)。
“樹樁”重3斤
“樹樁”
背上長“樹樁”
3小時(shí)拿下3斤重腫瘤！出血不到200毫升
將陳輝收治入院后，邰主任立即安排了增強(qiáng) CT 檢查，提示這是一個(gè)類橢圓形的巨大低密度占位，內(nèi)部還有血管影走行，情況比想象中更為復(fù)雜。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，9月5日，邰主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為陳輝實(shí)施“背部腫物切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍檢查+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”。術(shù)中的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)超預(yù)期，腫瘤沒有明顯包膜，與周圍的肌肉、組織粘連得異常緊密，血供也非常豐富。團(tuán)隊(duì)須小心翼翼地在背闊肌深層進(jìn)行分離，離斷結(jié)扎部分肌肉組織，最終將腫物完整切除。
切下的組織被立即送往病理科進(jìn)行快速冰凍檢查，結(jié)果提示為梭形細(xì)胞腫瘤，不排除肉瘤的可能。 這意味著，這個(gè)不痛不癢的“大家伙”，極可能是一個(gè)惡性腫瘤！
明確腫瘤性質(zhì)后，手術(shù)進(jìn)入第二個(gè)關(guān)鍵階段：修復(fù)巨大的組織缺損。腫瘤切除后，在陳輝背上留下了一個(gè)直徑約10厘米的深坑般的創(chuàng)面。
邰主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的整形外科技術(shù)，先將游離的肌肉組織覆蓋創(chuàng)面基底，隨后精巧地整合周圍的皮瓣，像拼圖一樣，將這塊巨大的缺損嚴(yán)絲合縫地覆蓋起來。最終用皮膚釘合閉傷口，并放置引流，手術(shù)順利完成。
3小時(shí)拿下3斤重腫瘤，術(shù)中出血不足200毫升，把一場 “高難度”手術(shù)做成了 “高質(zhì)量”手術(shù)！
目前，陳輝正在康復(fù)治療中。術(shù)后病理提示為惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤。標(biāo)本腹側(cè)、免疫組化結(jié)果提示下方切緣陰性，背側(cè)切緣真皮深層見少量腫瘤細(xì)胞，這也為后續(xù)的治療提供了關(guān)鍵依據(jù)。
身上長疙瘩要不要管？掌握四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
從不痛不癢的小疙瘩到惡性的巨大腫瘤，陳輝的病例也給大家提了一個(gè)醒：有些身體的 “小異常” 往往潛藏著危險(xiǎn)信號(hào)，尤其是不明原因的腫塊、結(jié)節(jié)，很容易被大家忽視或誤判。為此，邰主任給出了 4 點(diǎn)關(guān)鍵提醒，幫大家避開認(rèn)知誤區(qū)，及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。
01，勿以“瘤”小而不為。身體任何部位出現(xiàn)新發(fā)的、無痛性的腫塊、結(jié)節(jié)，都應(yīng)保持警惕，尤其是位于皮下、肌肉層的實(shí)體性腫物。
02，“瘋狂生長”是危險(xiǎn)信號(hào)。如果一個(gè)腫塊在短時(shí)間內(nèi)（如數(shù)月內(nèi)）體積明顯、迅速增大，必須立即就醫(yī)，查明原因。
03，不要迷信“活動(dòng)度”。很多人以為活動(dòng)度好的腫塊就是良性的，但事實(shí)上，很多軟組織肉瘤早期活動(dòng)度也可以很好，不能以此作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
04，專業(yè)檢查是關(guān)鍵。對(duì)于深層、巨大的腫物，B超是首選的初步篩查手段，而增強(qiáng)CT或MRI（磁共振） 是評(píng)估其性質(zhì)、范圍及與周圍組織關(guān)系的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能為手術(shù)方案提供至關(guān)重要的信息。
通訊員 孫卉 錢小薔
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