七旬老人膽管化膿合并胰腺炎，多學(xué)科聯(lián)合微創(chuàng)取石成功脫險
來源： 紫牛新聞
2025-09-09 17:40:00
近日，75歲的馬先生（化姓）飲酒后突發(fā)劇烈嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石堵塞引發(fā)急性化膿性膽管炎，同時合并胰腺炎，病情危急。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科主任馮亞東主任醫(yī)師團(tuán)隊緊急實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，運(yùn)用該院在江蘇省內(nèi)率先開展的數(shù)字膽道鏡輔助無射線內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）治療膽管結(jié)石，通過十二指腸鏡，借助先進(jìn)的膽道子鏡系統(tǒng)精確定位結(jié)石，采用鈥激光將結(jié)石粉碎取出，并植入支架疏通膽道。術(shù)后第二天馬先生即可進(jìn)食，五天后順利康復(fù)。“醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速安排了精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)，感謝你們的專業(yè)和溫暖。”出院時，患者和家屬無比激動地對醫(yī)護(hù)人員說。
中大醫(yī)院消化內(nèi)科開展的這項先進(jìn)的微創(chuàng)ERCP技術(shù)為何能讓身處危情中的膽管結(jié)石患者得到快速的治療和康復(fù)？據(jù)介紹，馮亞東主任醫(yī)師團(tuán)隊最早于2019年在江蘇省內(nèi)率先開展了新型膽道鏡直視下無射線ERCP微創(chuàng)手術(shù)，這種數(shù)字膽道鏡的應(yīng)用，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)ERCP的不足，其中單人經(jīng)口膽道鏡系統(tǒng)的運(yùn)用較為成熟，其擁有雙通道操作系統(tǒng)及高質(zhì)量成像技術(shù)，可直接觀察、定位和治療膽管結(jié)石，同時可聯(lián)合液電碎石和激光碎石等碎石技術(shù)治療困難結(jié)石，為膽管結(jié)石的診療提供了新手段。
馮亞東主任介紹，75歲的馬先生順利得到治療和康復(fù)，受益于先進(jìn)的微創(chuàng)ERCP新技術(shù)。首先是技術(shù)上的突破，這項微創(chuàng)手術(shù)避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)，通過自然腔道完成碎石取石，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；第二，體現(xiàn)出多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢，放射科精準(zhǔn)定位結(jié)石位置，麻醉科全程護(hù)航，護(hù)理團(tuán)隊精細(xì)化進(jìn)行術(shù)后管理，都為老人康復(fù)提供了保障；第三，微創(chuàng)手術(shù)為高齡患者帶來了契機(jī)，特別是為高齡且伴有基礎(chǔ)疾病的老年患者，提供了安全有效的臨床治療方案。
膽管結(jié)石是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，隨著人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變等，膽管結(jié)石發(fā)病率逐年上升，患者如果有腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，如不及時診斷和處理，可誘發(fā)膽源性胰腺炎、急性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅生命。
馮亞東主任醫(yī)師特別提醒，膽總管結(jié)石患者應(yīng)定期體檢，日常飲食需忌高脂、高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品，同時避開辛辣食物與酒精；應(yīng)選擇低脂蛋白如魚蝦、瘦肉，搭配新鮮蔬果和粗糧，保持少量多餐，切忌暴飲暴食。一旦出現(xiàn)皮膚黃染、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)。
通訊員 程倩敏
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 潘政