蛋膜上“移花接木”，番茄內縫合！這場延續(xù)十年的醫(yī)院外科界“武林大會”對決再升級
來源： 紫牛新聞
2025-08-27 15:03:00
2025年8月26日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）第十屆外科青年醫(yī)師技能大賽如期開賽，來自大外科各科室的28名青年醫(yī)師齊聚本部新大樓，在這場被譽為醫(yī)院外科界“武林大會”的賽事中亮絕活、拼手速、比心態(tài)，展現(xiàn)新時代外科醫(yī)生的硬核實力。
為鴨蛋先生做“角膜移植”，“天花板難度”初賽比拼真功夫
“切開、打結、縫合、止血”被稱之為臨床外科手術四大基本操作，高質量的外科方結能夠確保縫合的精確度，減少術后并發(fā)癥，減輕患者術后疼痛和不適感，而快速的打結能夠縮短手術的時間，提升手術效率，減少手術風險。因此，初賽考核第1項就要求選手1分鐘內完成盡量多的高質量外科方結。
第2項則為模擬角膜移植手術，要求選手參考供體角膜（洋蔥皮模擬）的大小，先在鴨蛋先生的角膜（鴨蛋卵殼膜模擬）上剪出匹配大小的洞，再將供體角膜（洋蔥皮）移植縫合完成手術，“也就是在指甲蓋大小的鴨蛋膜上‘移花接木’”，江蘇省人民醫(yī)院大外科主任、骨科主任殷國勇告訴記者，“鴨蛋膜很容易撕裂，這就要求選手在比賽的情況下具備穩(wěn)定的心理素質和過硬的縫合技巧，縫合必須更精準、吻合端必須更規(guī)范，反映出外科醫(yī)生的思維和手眼協(xié)調的能力，是對外科精細操作的具體考核?！?br/>
首輪比賽結束后，只有10強和第11-18名中決出的兩位“復活者”能夠進入下輪賽程。據悉，本屆新增的“復活賽”環(huán)節(jié)，初賽第11-18名選手通過外科三基（基本理論、基本知識、基本技能）、技能操作、輔助檢查、影像判讀等理論搶答爭取重返賽場。唯有腦速快手速快、基礎扎實的選手，才能抓住最后的晉級機會。
番茄內縫合、豬蹄上清創(chuàng)，換藥帶教、斷肢急救......“四站式”半決賽考驗選手“多重身份”
經過第一輪的殘酷淘汰，十二強選手分為三組進行半決賽，需要選手們依次完成“外科換藥帶教”“腔鏡切開縫合”“清創(chuàng)縫合”“包扎止血和斷肢保存”4站操作、連續(xù)闖關才算完成。
為啥“外科換藥帶教”也被列為闖關中的一站？江蘇省人民醫(yī)院黨委委員、副院長朱宏表示，選手們作為南京醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院醫(yī)生，身兼臨床醫(yī)生與醫(yī)學教師的雙重角色，不僅自己技術要好，還要會傳道授業(yè)?！皶鲱}只是一個好醫(yī)生，能教、會教、善教才是會‘解惑’的好老師”。
在“腔鏡切開縫合”站，記者注意到，選手們需要在腹腔鏡系統(tǒng)下對番茄切開、移除和縫合，模擬真實腔鏡手術中的精細操作。江蘇省人民醫(yī)院外科黨總支書記、普外胃外科副主任楊力介紹，腔鏡手術作為微創(chuàng)手術的重要組成部分，已覆蓋外科絕大部分的手術，“尤其近年來機器人手術的廣泛應用，以其微創(chuàng)性、恢復快為特點，使患者獲得了更加精細化的治療，獲得了臨床醫(yī)生和患者的廣泛歡迎，因此該題考核外科醫(yī)生在腔鏡手術方面的基本功，應用番茄這樣的水果進行模擬，加大了考核的難度?！?/p>
“清創(chuàng)縫合”站以外科急診常見的外傷病人為例，應用豬蹄模擬，考核外科醫(yī)生清創(chuàng)的能力，而“包扎止血和斷肢保存”站則模擬醫(yī)生隨急救車到達斗毆現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患者被人砍下右手，要求選手緊急處理。參與設計考題的外科團總支書記、泌尿外科錢健副主任醫(yī)師告訴記者，這是醫(yī)學上經常經歷的“既要又要”的兩難時刻，“它要求選手分清主次，應當先止血保命，再考慮傷者的斷肢功能保留，總體而言，四個項目綜合考察了青年外科醫(yī)生的基本功、應急能力以及復雜情況的處理能力，希望通過比賽引導年輕醫(yī)生苦練基本功，每一位患者都能夠獲得正確規(guī)范的處理。”
決賽真實還原“臨床場景”，醫(yī)生在應急狀態(tài)下“與死神搶人”
經過四輪緊張的比賽，專家們嚴格進行計分和評審，最終四位選手進入了外科實景處置決賽環(huán)節(jié)。據悉，該決賽題引入了高級模擬人作為輔助工具，真實還原“術后止痛藥物過量導致呼吸抑制、心跳驟停”的危急場景。不僅使得比賽評分更加標準化、科學化，也可以在高度還原的臨床場景中考驗選手在危急情況下的危重癥處理能力，四強選手必須在極短時間內判斷病情、精準用藥、規(guī)范復蘇——每一步都是為生命而戰(zhàn)。如果選手能在復雜的臨床情境下，迅速排查病因，仔細鑒別診斷，應用特效藥物，就能逆轉病情，平安保住患者的生命，真正做到妙手回春。
經過多輪激烈角逐，大賽最終產生金獎1名，銀獎2名，銅獎3名，金手指獎、金衛(wèi)獎、金創(chuàng)術獎、金腔鏡獎、金刀獎、金手速獎各1名。
江蘇省人民醫(yī)院黨委副書記、副院長王曉東表示，外科醫(yī)生的基本功是其職業(yè)的重要組成部分，“這項堅守十年的賽事為青年醫(yī)生提供了一個互相學習、爭相創(chuàng)新的平臺，同時也通過比賽，傳遞出醫(yī)院鼓勵青年醫(yī)生勤練技術的初衷，讓他們在職業(yè)生涯中堅持精益求精，以高尚醫(yī)德和精湛技術更好地為人民群眾的健康服務?！?/p>
通訊員 嚴希辰 何雨田
圖 侯雨萌
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖