六旬阿姨身上驚現(xiàn)“小紅蜘蛛痣”，竟是肝臟發(fā)出“求救”信號！
來源： 紫牛新聞
2025-08-21 19:05:00
“醫(yī)生，我身上長了幾個像‘小紅蜘蛛’的痣，手掌發(fā)紅，而且最近有點食欲不振，是不是得了什么怪病？”60歲的王女士（化姓）懷著忐忑不安的心情來到南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診。
“蜘蛛痣”“肝掌”，竟是肝臟的“求救信號”
南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)博士魏文娟接診后仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)王女士身上的“小紅蜘蛛”并不一般：“這叫蜘蛛痣，是肝病的典型信號?！蔽何木昴贸雒藓炤p輕壓住紅點中心——原本放射狀的“蜘蛛腿”果然像被掐斷了電源，瞬間消失?！翱吹?jīng)]？這是因為蜘蛛痣的中心是一根擴(kuò)張的小動脈，周圍毛細(xì)血管跟著擴(kuò)張，按壓時血流阻斷，皮疹就褪色了。”
進(jìn)一步檢查結(jié)果更讓王女士心頭一沉。乙肝兩對半檢查提示患者乙肝表面抗原陽性；肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，腹部CT提示肝硬化、脾大、食管靜脈曲張，胸腔積液；凝血功能提示凝血酶原時間延長。追問病史，王女士訴既往有乙肝病史，但未給予重視，也并沒有進(jìn)行規(guī)律的檢查和治療。
在門診中，類似的疑問并不少見。這種被稱為“蜘蛛痣”的皮膚異常，以及手掌大小魚際處出現(xiàn)的紅斑（俗稱“肝掌”），其實可能是肝臟向你發(fā)出的“求救信號”。
魏文娟介紹，蜘蛛痣其實并非真的痣，而是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥：中心是一個針尖大小的紅色丘疹，周圍伸出放射狀的細(xì)小血管分支，形似蜘蛛的“腳”。它們好發(fā)于面、頸、前胸、上肢，常對稱分布，數(shù)量可從單個至數(shù)百個不等。肝掌則像手掌上的“警示燈”：雙手大魚際（大拇指根部）和小魚際（小拇指根部）區(qū)域會出現(xiàn)片狀充血，邊界清晰，按壓后褪色。
肝臟出問題，為啥皮膚先“告狀”？
專家介紹，健康的肝臟能及時滅活體內(nèi)多余的雌激素，蜘蛛痣的出現(xiàn)常與體內(nèi)激素代謝異?；蚺K器功能損傷相關(guān)。當(dāng)蜘蛛痣突然增多、范圍擴(kuò)大（如短期內(nèi)從1～2個增至多個），或伴隨皮膚黃染、尿色加深、腹脹腹水等癥狀時，需高度警惕肝臟病變——尤其是慢性肝炎、肝硬化等導(dǎo)致肝功能減退的疾病，此時肝臟對雌激素的滅活能力下降，多余雌激素刺激小動脈擴(kuò)張形成蜘蛛痣。
醫(yī)學(xué)研究顯示，肝硬化患者中約70%會出現(xiàn)肝掌，蜘蛛痣的出現(xiàn)則提示肝臟纖維化程度可能已達(dá)中重度。
但需要提醒的是，肝掌和蜘蛛痣并非肝病的專屬體征。魏文娟指出，妊娠期女性、青春期少女會因激素水平變化出現(xiàn)，雌激素水平升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張，也常出現(xiàn)生理性蜘蛛痣，多在一段時間后消退，無需擔(dān)心。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、長期服用含雌激素的復(fù)方避孕藥或激素替代治療等也可能引發(fā)類似癥狀，需結(jié)合全身癥狀進(jìn)一步排查。
別大意，早期發(fā)現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)！
魏文娟建議，當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的蜘蛛痣或肝掌，尤其是伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時，及時進(jìn)行肝功能、病毒性肝炎、肝臟超聲等檢查。早期慢性肝病通過規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)，但若忽視信號，任其發(fā)展，有可能進(jìn)展為肝衰竭甚至肝癌。
同時專家提醒，日常生活中應(yīng)避免長期酗酒、濫用藥物，減少肝臟負(fù)擔(dān)。慢性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能及皮膚變化。此外，女性注意經(jīng)期及孕期健康，定期體檢。當(dāng)出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌，需根據(jù)自身情況初步評估，并交由專業(yè)醫(yī)生做出判斷。
通訊員 曹慧慧 張煒琳
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 盛媛媛