高齡老人骨折易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥！這份防摔指南請(qǐng)收好
來源： 紫牛新聞
2025-08-01 18:22:00
近日，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師蔣繼亮團(tuán)隊(duì)，為92歲股骨骨折的患者錢爺爺成功實(shí)施手術(shù)。術(shù)后僅24小時(shí)內(nèi)老人便在助行器輔助下恢復(fù)行走，避免了長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)的致命并發(fā)癥。蔣主任提醒，老年人跌倒骨折不容小覷！
“人生最后一次骨折”有多危險(xiǎn)
錢爺爺在家中不慎跌倒，右腿髖部疼痛不止，無法自行站立行走。在家人陪同下，他來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診，經(jīng)過初步檢查被診斷為右股骨粗隆間骨折。蔣主任評(píng)估后，建議盡快進(jìn)行手術(shù)。
“股骨粗隆間骨折被稱為‘人生最后一次骨折’，若不及時(shí)手術(shù)，長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部感染、深靜脈血栓等致命并發(fā)癥?！笔Y主任耐心地科普也打消了患者和家屬對(duì)手術(shù)的顧慮。由于患者高齡，有高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)性疾病，蔣主任術(shù)前聯(lián)系麻醉科、心血管科等多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診，為患者制定個(gè)性化治療方案，全力保障手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)。
92歲患者術(shù)后24小時(shí)下床行走
術(shù)中，蔣主任團(tuán)隊(duì)采用股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)僅耗時(shí)50分鐘，出血量小于100ml。麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)調(diào)控用藥，保證患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)綜合運(yùn)用火龍罐綜合灸、中藥貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)特色療法，減輕患者術(shù)后不適，加快康復(fù)進(jìn)程。結(jié)合加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用，通過精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛和早期康復(fù)介入，錢爺爺手術(shù)次日即恢復(fù)自主活動(dòng)能力。“真沒想到老爺子手術(shù)后能這么快站起來！”患者家屬激動(dòng)地表示。
近一年來，蔣主任團(tuán)隊(duì)已完成90歲以上患者髖部手術(shù)10余例，術(shù)后3天離床率超過90%。蔣主任介紹，“年紀(jì)太大不能做手術(shù)”和“老人骨折后靜養(yǎng)就好”是老年骨折患者常見的兩個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)?，F(xiàn)代麻醉和微創(chuàng)技術(shù)已突破高齡限制，及時(shí)手術(shù)才是最佳選擇。通過盡早康復(fù)介入，才能減少多種致命的并發(fā)癥。
牢記這些防跌倒細(xì)節(jié)能救命
預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療！骨質(zhì)疏松患者、獨(dú)居或行動(dòng)不便者以及服用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥的老年人都是骨折的高風(fēng)險(xiǎn)人群。尤其是高齡合并骨質(zhì)疏松者，輕微跌倒即可導(dǎo)致髖部、脊柱或腕部骨折。蔣主任建議，一方面，老年人家庭要做好適老化改造，防患于未然，比如浴室要鋪設(shè)防滑墊，走廊要安裝連續(xù)扶手，臥室要在床頭設(shè)置觸手可及的夜燈等。另一方面，老年人起身、轉(zhuǎn)身、行走都要慢，更要避免“登高取物”，常用物品要放置于腰部高度。
蔣主任提醒，老年人骨折時(shí)注意以下幾點(diǎn)：
1.禁止隨意搬動(dòng)傷者；
2.用硬板或擔(dān)架固定患肢，避免二次損傷；
3.優(yōu)先選擇具備多學(xué)科協(xié)作和微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)院；
4.若無禁忌癥，建議盡快手術(shù)，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
通訊員：姚燦安 王楠
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