專家走出病房提供更多健康服務(wù)，這個新開的門診關(guān)注ICU轉(zhuǎn)出患者的長期預(yù)后！
來源： 紫牛新聞
2025-07-26 07:23:00
隨著重癥醫(yī)學(xué)?？频牟粩喟l(fā)展，越來越多的各類危重癥患者在ICU內(nèi)得到了及時有效的救治。然而，患者的康復(fù)歷程并未因為病情的緩解而結(jié)束。從ICU轉(zhuǎn)出直至出院后，危重患者的心肺功能康復(fù)、長期生命支持設(shè)備的應(yīng)用隨訪、多器官功能障礙患者的健康管理、“ICU后綜合征”的長程治療……記者了解到，近日南京市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科門診，專門為這部分患者提供全流程健康服務(wù)。
“主任，我替舅舅咨詢一下，他住在ICU的時候用了很大量的抗生素，不過已經(jīng)出院很久了，最近又有點支氣管炎，再用抗生素會不會不管用啊？”門診開診首日，重癥醫(yī)學(xué)科章淬主任就接診到這樣一位患者家屬方女士?！捌鋵嵞悴挥脫?dān)心，人體免疫力是會變化的……”隨著章淬主任的一一耐心解答，方女士也安下心來?！俺鲈夯氐嚼霞液笠膊恢雷稍冋l，這次算是學(xué)到了也放心了?！?/p>
“在ICU出院的患者中，有部分的患者仍存在軀體功能、精神心理、社會認(rèn)知等方面的障礙，如胸悶、疼痛、譫妄等癥狀。當(dāng)然，和方女士的家屬一樣，ICU治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥如感染、血栓、器官功能障礙等也需要進行監(jiān)測和隨訪”章淬主任告訴記者，此類患者在出院后1～3年的隨訪期內(nèi)，病情再次變化的可能性極大?！斑@是由于他們?nèi)矶嗥鞴俟δ艽蠓陆?，同時合并ICU獲得性衰弱、營養(yǎng)不良、多重耐藥菌定植、應(yīng)用長期生命支持設(shè)備比如無創(chuàng)呼吸機等因素，但是單一的?？崎T診很難獲得有效的病情評估及康復(fù)指導(dǎo)?！睋?jù)悉，自6月30日ICU門診開診，“搶救時做了氣管切開，回家該咋維護？”“出院回家后一直胃腸道不好是不是因為在ICU沒有營養(yǎng)？”等都成了頻頻被提及的問題。
另一方面記者了解到，南京市第一醫(yī)院作為南京市心血管病醫(yī)院，近年來通過“人工心臟”即左心輔助裝置的技術(shù)為眾多患者點燃“心”希望。章淬主任特別提到，針對這部分心血管大手術(shù)后患者，他們的心肺功能康復(fù)需要監(jiān)測與評估，同時時不時需要調(diào)整藥物治療方案和提供有效的康復(fù)治療建議，這也成了該院重癥醫(yī)學(xué)科門診重要的診療服務(wù)之一。“置入人工心臟后通常會在ICU住5到7天，這個階段我們科的醫(yī)生對患者情況是很了解的，因此出院后如果有遇到不舒服需要對人工心臟調(diào)整參數(shù)，我們在門診上就可以給到個體化最強的方案?！?/p>
章淬主任表示，目前ICU門診每周開診半天，開診約一個月以來為不少患者或家屬答疑解惑。同時，針對因各種危重癥于外院治療的患者，也提供相應(yīng)的診療技術(shù)咨詢?！叭绻幸廪D(zhuǎn)診我院的患者，家屬可攜帶相關(guān)病情資料前來門診就診，以啟動快速入院流程?！闭麓阒魅窝a充道。
通訊員 曹慧慧
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖