又到暑期正畸季，專家提醒：3-13歲是兒童牙齒早期矯正的“黃金期”
來源： 紫牛新聞
2025-06-24 18:29:00
暑期是孩子牙齒正畸的黃金時間，很多家長帶著孩子前往口腔科咨詢矯正問題。但您知道嗎？牙齒矯正并不一定要等到孩子“換完牙”或是成年后才開始。江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師王婧婧強調，過去人們總覺得乳牙會“被替換”，所以忽視了乳牙期的干預，認為孩子的牙齒正畸應該從恒牙期開始。但如今，隨著口腔材料和技術的進步，乳牙期和替牙期（3-13歲）就進行牙齒的早期矯正，可以在一定程度上避免后期的拔牙和正頜手術，事半功倍。
3-5歲乳牙期：發(fā)現牙弓狹窄與反頜要盡早治療
這個年齡段的兒童口腔內全是乳牙，稱為“乳牙期”。此階段兒童不太能配合醫(yī)生操作，且上下頜頜骨沒有定型，不宜做太多干預。但如果發(fā)現牙弓狹窄或是反頜（地包天），則一定要提前治療，否則會引起兒童上頜骨發(fā)育受限，形成“月牙臉”，繼而引起后續(xù)恒牙期的反頜。
6-10歲替牙早期：矯正不良頜骨關系的“黃金期”
兒童一般6歲萌出六齡齒并開始陸續(xù)換牙，10歲時左右上下前牙已經替換完成，稱為“替牙早期”。在此期間會出現一些牙齒不齊的現象，可以定期復診觀察，等待牙齒和頜骨的自行調整。但如果有反頜、口呼吸或吞咽異常，就需要口腔科聯(lián)合耳鼻喉科、康復科一起治療。
反頜的治療原則是發(fā)現即治療，可以通過牽引器促進上頜骨的發(fā)育，解除反頜，同時教小朋友練習彈舌，養(yǎng)成正確的吞咽習慣。
口呼吸的孩子需要請耳鼻喉科醫(yī)生評估，先解決鼻炎或腺樣體肥大問題，形成通暢的氣道后，再通過鍛煉唇肌、對狹窄的上牙弓進行擴弓、對后縮的下頜骨進行前導等措施逐步改正口呼吸。口呼吸也會引起兒童頭前傾，導致脊柱側彎和頸椎曲度消失，影響身姿體態(tài)和顳下頜關節(jié)，引起兒童關節(jié)的彈響和張口受限。此時需要在康復科醫(yī)生和口腔科醫(yī)生共同參與下，糾正兒童的不良體態(tài)，改善口呼吸，引導下頜前伸。
學齡兒童處于生長發(fā)育快速期，有很大的生長潛力，這階段的正畸是矯正不良頜骨關系的“黃金期”。需要在正畸醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、康復科醫(yī)生、家長及兒童等多方合作下，方能達到較好的矯治效果。
11-13歲替牙晚期：監(jiān)測乳牙脫落，保證恒牙順利萌出
牙齒逐漸替換完成，稱為“替牙晚期”。醫(yī)生會監(jiān)測乳牙脫落情況，及時拔除阻礙恒牙萌出的乳牙殘根。同時通過擴弓、間隙保持器等手段，為換完牙齒后續(xù)矯正創(chuàng)造空間。
王婧婧主任表示，頜骨就像房子的地基，牙齒矯正只是裝修。如果地基不穩(wěn)，裝修再漂亮也容易出問題。對于兒童牙齒的早期矯正，江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院口腔科正畸專病門診，可以通過專業(yè)的臨床評估手段，如兒童的頸椎側位片分析，來初步判定兒童是否在生長發(fā)育快速期，從而為其量身定制個性化的早期矯治方案。利用生長發(fā)育黃金期，改變不良口腔習慣，調整頜骨形態(tài)和位置，為未來恒牙列的整齊排列打下良好基礎。
通訊員：殷舒月 羅鑫
揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 陶善工