單孔胸腔鏡精準(zhǔn)"拆彈" 助力肺結(jié)節(jié)患者擺脫“癌癥威脅”
來源： 紫牛新聞
2025-06-10 13:52:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月10日訊（通訊員 景夢瑤 戚園 記者 萬凌云） 在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，不少患者就覺得猶如體內(nèi)埋下了一顆"定時(shí)炸彈"，陷入焦慮與恐慌。近日，作為上海市肺科醫(yī)院?？坡?lián)盟成員單位的鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院，成功為一名肺結(jié)節(jié)患者實(shí)施單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，精準(zhǔn)切除早期肺癌病灶，擺脫癌癥威脅。
專科聯(lián)盟揭牌
10日，院方介紹，患者張先生（化名）一年前體檢時(shí)在左肺上葉發(fā)現(xiàn)一枚約10mm的結(jié)節(jié)，因無明顯癥狀未予重視。今年復(fù)查時(shí)，結(jié)節(jié)已增長至20mm，影像學(xué)提示惡性可能。面對這一結(jié)果，張先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢，最終選擇在鎮(zhèn)江三院外科接受手術(shù)治療。
作為上海市肺科醫(yī)院?？坡?lián)盟成員單位，鎮(zhèn)江三院近年在肺小結(jié)節(jié)診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。 針對張先生的病情，鎮(zhèn)江三院外科副主任、副主任醫(yī)師周永與上海市肺科醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師王海峰教授商議后，決定采用單孔胸腔鏡技術(shù)行左肺上葉切除術(shù)。其后，僅通過一個(gè)3-4厘米的小切口，便精準(zhǔn)切除病灶，并完成系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。
病理結(jié)果證實(shí)，張先生的肺結(jié)節(jié)包含中分化鱗狀細(xì)胞癌和微浸潤腺癌兩種成分。但所有送檢淋巴結(jié)均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，屬于早期肺癌，無需進(jìn)一步化療。
手術(shù)
鱗狀細(xì)胞癌是肺癌的常見類型之一，約占所有肺癌的20%-30%，與長期吸煙、空氣污染等因素密切相關(guān)。這類腫瘤通常生長在較大的支氣管附近，早期可能無明顯癥狀，但若及時(shí)發(fā)現(xiàn)并手術(shù)切除，一般預(yù)后較好。肺腺癌則是非小細(xì)胞肺癌的一類，也是最常見的一種肺癌，在肺癌中所占的比例約35%-40%，主要起源于支氣管黏膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的黏液腺。早期及時(shí)接受規(guī)范治療，五年生存率可以超過90%。
"鱗癌雖然惡性程度較高，但如果像張先生這樣在早期發(fā)現(xiàn)，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)根治，五年生存率可超過80%。"周主任強(qiáng)調(diào)，"這也凸顯了定期體檢和肺結(jié)節(jié)隨訪的重要性。" 單孔胸腔鏡是近年來肺癌手術(shù)的革命性進(jìn)展，相比傳統(tǒng)多孔手術(shù)，單孔操作對技術(shù)要求更高，但患者創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。
術(shù)后次日，張先生即可下床活動(dòng)，五天順利出院，切口幾乎隱形。
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采訪中，周永介紹，隨著低劑量CT平掃的普及，肺結(jié)節(jié)檢出率逐年攀升。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不必過度恐慌，但應(yīng)遵循"早篩、早診、早治"原則。對于“直徑＞8mm、邊緣不規(guī)則、短期增長”的結(jié)節(jié)，尤其是長期吸煙或家族有肺癌史的高危人群，建議盡早就醫(yī)評估。
張先生的成功治療，得益于鎮(zhèn)江三院與上海市肺科醫(yī)院的緊密合作，過去這類患者往往需要前往上海求醫(yī)，如今在本地就能獲得同等質(zhì)量的診療。通過遠(yuǎn)程會(huì)診、技術(shù)平移和人才培訓(xùn)，鎮(zhèn)江三院已常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)等高難度手術(shù)。
目前，鎮(zhèn)江三院年均完成肺結(jié)節(jié)診斷超800例，其中早期肺癌患者五年生存率達(dá)90%以上，為患者健康保駕護(hù)航。
校對 石偉